Анализ мочи – медицинский тест, который помогает оценить состояние почек, мочевыводящих путей, печени и желчного пузыря. Исследование урины может включать измерение химических и физических параметров мочи, а также обнаружение наличия различных веществ и микроорганизмов.
Какие болезни поможет установить анализ мочи?
По тесту мочи можно узнать заболевания мочеполовой системы (инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевых путях, цистит). Другие болезни и состояния, которые показывает анализ мочи:
- заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, кисты почек);
- патологии сердца и сосудов (например, артериальная гипертензия);
- заболевания крови (гемолитическая анемия);
- патологии печени и желчного пузыря (гепатит, цирроз, желчекаменная болезнь).
Для диагностики диабета исследования мочи недостаточно, при выявлении глюкоза в большом количестве врач дополнительно назначает тесты на гликированный гемоглобин или пероральный глюкозотолерантный тест. Однако анализы мочи при сахарном диабете позволяют оценить функции почек, так как высокий уровень сахара может привести к повреждению почечных тканей.
Анализ мочи при беременности позволяет выявить гестационный диабет, нарушение функции почек, проблемы с метаболизмом, инфекцию мочевыводящих путей и преэклампсию (характеризуется белком в моче и повышенным давлением). Белок в анализе мочи также может указывать на заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), болезни сердца, диабетическую нефропатию или быть следствием приема лекарств (антибиотиков, антидепрессантов).
Слизь в моче по результатам анализа может быть обнаружена при цистите, уретрите, простатите у мужчин и воспалении половых органов у женщин, травмы мочевых путей или органов мочеполовой системы. Повышены эритроциты в анализе мочи могут быть при аутоиммунных заболеваниях, опухолях мочевыводящей системы, болезни почек (например, кисты почек).
Общий анализ мочи не показывает наличие наркотиков, для выявления наркотических веществ необходимо специальное тестирование мочи. Тест мочи может помочь обнаружить кокаин, метамфетамин, марихуану, опиаты в течение нескольких минут.
Классификация исследований мочи
Тип исследования урины подбирается врачом в зависимости от симптомов и истории болезни. Виды анализов мочи:
- общий анализ мочи. Показатели общего анализа мочи включают физико-химические и микроскопические свойства мочи, такие как цвет, плотность, рН, наличие белка, глюкозы, кетоновых тел и других веществ;
- тест мочи на ацетон. Показывает наличие ацетона в моче, что может указывать на нарушение обмена веществ, например при диабете;
- бактериологическое исследование мочи (бак посев мочи). Позволяет выявить наличие бактерий в моче, что может свидетельствовать о инфекции мочевыводящих путей;
- исследование мочи с микроскопией осадка. Показывает морфологические и количественные характеристики форменных элементов мочи, таких как эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий и другие, что помогает диагностировать заболевания мочевыводящей системы.
Анализ мочи на ЗППП позволяет выявить наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы. При необходимости врач может направить на другое исследование мочи (например, анализ урины по Зимницкому или Нечипоренко).
При каких признаках нужно сдать анализ мочи?
Анализ урины необходимо сдать при частом или затрудненном мочеиспускании. Другие симптомы, при которых нужно исследование мочи:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- неприятный запах урины;
- примеси крови или гноя в урине
- мутный цвет мочи;
- отсутствие мочеиспускания в течение длительного времени;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- боль внизу живота или в поясничной области.
На сдачу анализа мочи обычно направляет уролог, нефролог, семейный врач или терапевт. Однако урину также рекомендуется проверять раз в год в профилактических целях.
Питание перед исследование мочи
Для правильной интерпретации результатов анализа мочи следует соблюдать определенные правила питания перед сдачей мочи. Продукты, которые нельзя есть перед сдачей анализа мочи:
- алкогольные и кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кола);
- красные ягоды и фрукты;
- жирную и жареную пищу;
- соль и специи (могут привести к увеличению натрия в урине).
Перед сдачей анализа также важно сообщить врачу о принимаемых лекарствах и пищевых добавках (врач может изменить дозировку или отменить прием для предотвращения искажения результатов обследования). Также рекомендуется воздержаться от физических нагрузок перед сдачей мочи, так как они могут повлиять на физические свойства мочи, такие как цвет и плотность.
Как собрать урину для анализов мочи?
Перед забором урины важно приобрести стерильный контейнер в аптеке (использование домашних баночек не рекомендуется из-за риска искажения результатов). Инструкция для правильного сбора анализа мочи:
- Вымойте руки теплой водой и мылом.
- Проведите гигиенические процедуры, тщательно очистив внешние половые органы с помощью влажных салфеток или проточной воды (без ароматизированных гигиенических средств).
- Соберите утреннюю порцию мочи. Если нужно сдать не общий анализ, например, суточную экскрецию белка или глюкозы, то следуйте инструкциям врача.
- Откройте контейнер для сбора мочи и соберите необходимое количество мочи внутрь контейнера. Для анализа обычно нужно 50-100 мл мочи.
- Закройте контейнер крышкой и тщательно перемешайте содержимое.
- Оставьте контейнер в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия, если собранная моча не будет использована в течение двух-трех часов.
Для анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать среднюю порцию утренней урины. Начните мочеиспускание, вытесните небольшое количество мочи в унитаз, чтобы смыть бактерии, которые могут находиться в мочеполовом тракте. Затем передвиньте контейнер к мочеиспускательному отверстию и начните сбор мочи в контейнер. Соберите 20-30 мл урины и затем завершите мочеиспускание в унитаз.
Для проверки суточной мочи нужно первую порцию урины вылить в унитаз и затем собирать всю мочу в специальный контейнер на протяжении следующих 24 часов. Последнюю порцию мочи необходимо собрать ровно через сутки после начала сбора мочи. В течение 24 часов рекомендуется хранить собранную мочу в прохладном месте, например в холодильнике, чтобы избежать ее разложения и изменения состава. Важно записывать время начала и окончания сбора мочи, а также общий объем собранной мочи, чтобы врач мог правильно интерпретировать результаты анализа.
Сколько можно хранить мочу после забора?
Обычно мочу, собранную для общего анализа, можно хранить не более двух-трех часов при комнатной температуре или не более 24 часов в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов. Если требуется более длительное хранение мочи (например, для проведения специальных исследований), то мочу можно заморозить в специальных контейнерах.
Мочу можно хранить в морозильной камере при температуре не более -20 градусов до 6 месяцев. Перед проведением анализа мочу необходимо разморозить и привести ее до комнатной температуры.
Как сдавать мочу во время месячных?
Сдавать анализ мочи во время месячных можно, однако важно следить, чтоб примеси урины не попали в образец. Рекомендации для сбора мочи на исследование во время менструаций:
- применяйте средства гигиены, которые не влияют на химический состав мочи, такие как гигиенические прокладки, а не внутренние средства (например, тампоны);
- необходимо собрать утреннюю порцию мочи, сразу после пробуждения;
- перед сбором урины нужно провести тщательную гигиеническую обработку влагалища и внешних половых органов.
При сборе мочи необходимо избежать контакта внешних половых органов с сосудом. Попадание крови в образец может исказить результаты обследования.