Биохимический анализ крови: расшифровка показателей, виды панелей и что показывают результаты

От: Из: Лабораторные анализы крови

Биохимический анализ крови — это группа анализов, которые обычно назначаются для определения общего состояния здоровья человека. Они помогают оценить, например, электролитный баланс организма и/или состояние нескольких основных органов. Анализы проводятся на образце крови, обычно взятом из вены.

Количество и типы анализов, входящих в состав отдельных панелей, а также названия этих панелей стандартизированы на национальном уровне. Примеры распространенных панелей для анализа крови включают:

  1. Базовый метаболический анализ (БМА): обычно включает 8 анализов, все из которых входят в общий метаболический анализ (ОМА). Он предоставляет информацию о текущем состоянии почек и дыхательной системы, а также об электролитном и кислотно-щелочном балансе и уровне глюкозы в крови.
  2. Комплексный метаболический анализ (КМА): обычно включает 14 анализов. Он предоставляет ту же информацию, что и базовый метаболический анализ, но с добавлением данных о состоянии печени и важных белках крови.
  3. Анализ на электролиты: помогает выявить проблемы с водно-электролитным балансом организма.
  4. Липидный профиль: используется для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека.
  5. Анализ функции печени (также называемый биохимическим анализом функции печени или печеночными пробами) используется для скрининга, выявления, оценки и мониторинга острого и хронического воспаления печени (гепатита), заболеваний и/или повреждений печени.
  6. Почечная панель (также называемая панелью оценки функции почек или почечные пробы) – включает такие анализы, как альбумин, креатинин, мочевина, расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) для оценки функции почек.

Хотя большинство лабораторий предлагают один и тот же набор анализов базовый метаболический анализ и комплексный метаболический анализ, некоторые из этих панелей могут быть адаптированы под потребности лечащего врача, назначающего анализы. Если лаборатория меняет перечень анализов в БМА или КМА, она обычно также меняет название панели, чтобы избежать путаницы.

Базовый метаболический анализ крови (БМА)

Базовый метаболический анализ крови (БМА) — это серия анализов, включающая восемь различных измерений. Он предоставляет информацию о метаболизме (использовании энергии), функции почек, электролитном балансе и уровне сахара в крови. Электролиты помогают регулировать водный баланс, передачу нервных сигналов, функцию мышц и кислотно-щелочной баланс в организме, что важно для поддержания нормального уровня pH.

Базовый метаболический анализ крови, также известный как панель Chem-8, требует взятия образца крови, который обычно берут из вены на руке. Этот анализ может использоваться для оценки функции почек, а также уровня сахара в крови, кислотно-щелочного баланса, а также уровня жидкости и электролитов.

Для чего необходим базовый метаболический анализ крови?

Базовый метаболический анализ крови обычно включает восемь отдельных измерений и может предоставить важную информацию во многих ситуациях. В зависимости от контекста, БМА может использоваться для медицинского обследования, диагностики или мониторинга лечения:

  • скрининг: врач может назначить базовый метаболический анализ крови в качестве базового скринингового анализа во время плановых осмотров для выявления возможных скрытых проблем со здоровьем до появления симптомов;
  • диагностика: базовый метаболический анализ крови предоставляет подробную информацию о различных функциях организма, что делает его полезным для диагностики широкого спектра симптомов и заболеваний;
  • мониторинг: вам могут быть назначены дополнительные обследования для отслеживания изменений вашего состояния с течением времени или в ответ на лечение.

Что измеряет базовый метаболический анализ крови?

Как правило, в базовый метаболический анализ крови входит восемь различных показателей:

  • глюкоза: это сахар, являющийся основным источником энергии для организма и мозга. Высокий уровень глюкозы (гипергликемия) может быть признаком метаболических нарушений, таких как диабет, вызывающих повреждение кровеносных сосудов, нервов и органов;
  • кальций: минерал, необходимый для здоровья костей и мышц. Он также имеет решающее значение для сердечно-сосудистой и нервной систем, поэтому организм тщательно регулирует уровень кальция в крови. Уровень кальция в крови строго регулируется гормонами (ПТГ и 1,25-дигидроксивитамином D) и важен для здоровья костей, сокращения мышц, секреции гормонов, метаболизма гликогена, деления клеток и передачи нервных сигналов;
  • натрий: один из нескольких электролитов в организме. Электролиты — это минералы, играющие важную роль в поддержании необходимого уровня жидкости, функционировании мышц и нервов, а также кислотно-щелочном балансе. Почки помогают регулировать уровень натрия, при этом большая часть потребляемого вами натрия поступает из пищи;
  • калий: электролит, получаемый с пищей. Он присутствует во всем организме и имеет основополагающее значение для различных процессов в организме, регулируя нервные импульсы и сократительную способность мышц;
  • бикарбонат (общий углекислый газ): электролит, который помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс организма и тесно связан с уровнем углекислого газа (CO2) в крови;
  • хлорид: электролит, который взаимодействует с калием, натрием и бикарбонатом, обеспечивая поддержание надлежащего водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме;
  • уровень азота мочевины в крови (АМК/BUN): показатель количества азота мочевины, продукта распада белка, присутствующего в крови. Этот анализ используется для оценки состояния почек. Большая часть азота мочевины выводится с мочой. Повышенный уровень АМК свидетельствует о неэффективной работе почек или печени;
  • креатинин: продукт распада, образующийся в результате нормальной мышечной активности, анализируется для оценки состояния почек. Уровень креатинина часто интерпретируется вместе с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ), которая помогает оценить, насколько хорошо почки фильтруют отходы из крови.

Когда следует сдать базовый метаболический анализ крови?

Базовый метаболический анализ крови часто включается в рутинный анализ крови во время профилактических осмотров для оценки функции почек, электролитного баланса, уровня сахара в крови и кислотно-щелочного баланса. Целесообразность его проведения зависит от вашей медицинской истории, симптомов и рекомендаций врача.

Базовый метаболический анализ крови может использоваться для мониторинга, если у вас ранее были отклонения от нормы, и ваш врач хочет посмотреть, изменились ли ваши показатели с течением времени. БМА также может использоваться для проверки того, изменились ли ваши показатели (и насколько) после лечения различных заболеваний.

Вам может понадобиться базовый метаболический анализ крови, если вы:

  • испытываете такие симптомы, как усталость, спутанность сознания или обезвоживание;
  • страдаете заболеванием почек или диабетом;
  • принимайте лекарства, влияющие на функцию почек (диуретики);
  • находитесь в больнице или получаете неотложную медицинскую помощь;
  • проводится мониторинг электролитных или метаболических нарушений.

Комплексный метаболический анализ крови (КМА)

Комплексный метаболический анализ крови (КМА) — это анализ крови, включающий 14 различных показателей. Он часто используется для оценки функции печени и почек, а также уровня питательных веществ. КМА также оценивает уровень электролитов, которые помогают регулировать водный баланс, передачу нервных сигналов и функцию мышц.

Поскольку комплексный метаболический анализ крови включает в себя множество измерений, он дает широкое представление о различных функциях организма. В результате его можно назначать в различных ситуациях, в том числе для диагностики и мониторинга таких заболеваний, как диабет, заболевания почек и печени.

Для чего необходим комплексный метаболический анализ крови?

Целью КМА является проведение всесторонней оценки различных аспектов физического здоровья. С помощью 14 измерений он позволяет выявить ряд отклонений в уровне сахара в крови, балансе питательных веществ, обмене веществ, а также состоянии печени и почек.

В зависимости от ситуации, комплексный метаболический анализ крови может применяться по следующим причинам:

  • скрининг используется для выявления проблем со здоровьем до появления симптомов. Поэтому его часто назначают в рамках планового медицинского осмотра для выявления любых скрытых заболеваний;
  • диагностика причины после появления симптомов;
  • осуществлять руководство и мониторинг лечения различных заболеваний, чтобы определить, как состояние пациента может меняться со временем, и выявить любые побочные эффекты от лекарств, особенно те, которые могут повлиять на печень или почки.

Что измеряет комплексный метаболический анализ крови?

Комплексный метаболический анализ крови включает 14 отдельных измерений, выполняемых на одном и том же образце крови. Некоторые лаборатории также рассчитывают дополнительные соотношения, такие как соотношение альбумина к глобулину (A/G) или соотношение мочевины к креатинину, чтобы облегчить интерпретацию результатов.

  • аланин-аминотрансфераза (АЛТ): фермент, который преимущественно содержится в печени, и его повышение указывает на повреждение или заболевание печени;
  • альбумин: белок, вырабатываемый в печени, который транспортирует важные вещества (гормоны, витамины и ферменты) по всему организму, а также предотвращает утечку жидкости из кровеносных сосудов. Снижение уровня альбумина может указывать на обезвоживание, заболевание почек или печени;
  • щелочная фосфатаза (ЩФ): фермент, вырабатываемый в печени и костях, а также присутствующий в тканях всего организма. Повышенный уровень указывает на заболевание печени или костной ткани. У женщин ЩФ вырабатывается плацентой во время беременности;
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ): фермент, преимущественно присутствующий в печени, а также в сердце, почках, мышцах и других тканях организма. Анализ на АСТ часто проводится при наличии повреждений печени, таких как алкогольная болезнь печени, вирусный гепатит А, В или С, диабет или некоторые метаболические расстройства печени;
  • бикарбонат: электролит, помогающий поддерживать кислотно-щелочной баланс организма. Большая часть углекислого газа в крови находится в форме бикарбоната, и аномальный уровень указывает на нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • билирубин: продукт распада желтоватого цвета, образующийся в результате естественного распада стареющих эритроцитов. Печень играет центральную роль в выведении билирубина из организма;
  • уровень азота мочевины в крови (АМК/BUN): показатель содержания азота мочевины, отхода, который почки помогают выводить из крови;
  • кальций: важнейший минерал, обеспечивающий здоровье костей, функционирование мышц, а также сердечно-сосудистой и нервной систем. Большая часть кальция находится в костях и зубах, а 1% — в крови. Уровень кальция в крови строго регулируется гормонами и обычно остается стабильным даже при изменении рациона питания. Аномально высокий уровень кальция может наблюдаться при некоторых видах рака, почечной недостаточности, заболеваниях легких или нарушениях работы щитовидной железы;
  • хлорид: электролит, который функционирует вместе с натрием, калием и бикарбонатом, обеспечивая широкий спектр процессов в организме, таких как нервная и мышечная активность, а также кислотно-щелочной баланс;
  • креатинин: побочный продукт нормальной мышечной активности, продукт обмена веществ, который обычно фильтруется и удаляется из крови почками. Результаты биохимического анализа крови обычно интерпретируются в сочетании с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) для оценки того, насколько хорошо почки фильтруют продукты обмена веществ из крови, и являются хорошим показателем общей функции почек;
  • глюкоза: основной сахар в крови, являющийся главным источником энергии для мозга и всего организма. Ее также называют сахаром в крови, и повышенный уровень может указывать на диабет или преддиабет;
  • калий: электролит, присутствующий во всех тканях организма и поступающий из пищи. Он регулирует водный баланс и кислотно-щелочной баланс, тем самым контролируя функцию мышц и нервов. Высокий уровень калия наблюдается при заболеваниях почек, тогда как высокий или низкий уровень калия может влиять на работу сердца;
  • натрий: электролит, способствующий поддержанию здорового уровня жидкости и кислотно-щелочного баланса в организме. Он обеспечивает правильную работу мышц и нервов. Почки помогают регулировать уровень натрия в организме. Высокий уровень натрия может быть следствием употребления продуктов с высоким содержанием натрия, обезвоживания, приема некоторых лекарств, диабета или заболеваний почек, тогда как низкий уровень натрия может быть результатом чрезмерного потоотделения, ожогов, рвоты, диареи, плохого питания, заболеваний щитовидной железы, надпочечников, почек, сердца или цирроза;
  • общий белок: показатель суммы альбумина и глобулинов (вырабатываемых печенью и иммунной системой, которые помогают бороться с инфекциями и транспортировать питательные вещества). Высокий уровень белка наблюдается при хронических инфекциях (ВИЧ, гепатит) и заболеваниях костного мозга. Низкий уровень белка связан с проблемами печени или почек, целиакией, застойной сердечной недостаточностью или недоеданием. Интенсивные физические нагрузки, диета, стресс и беременность также могут изменять уровень белка.

Когда следует сдать комплексный метаболический анализ крови?

Комплексный метаболический анализ крови может быть уместен в самых разных ситуациях. В диагностических целях его могут назначать при наличии симптомов, связанных с почками, печенью или обменом веществ. Он также может быть полезен при наличии общих симптомов, таких как усталость, которые могут быть вызваны различными заболеваниями.

В качестве инструмента мониторинга комплексный метаболический анализ крови может быть назначен, если у вас ранее были отклонения от нормы, и врач хочет проверить, остаются ли ваши показатели ненормальными.

Комплексный метаболический анализ крови также может использоваться после начала лечения для оценки изменений уровня веществ в крови. Например, если вы начинаете принимать новый препарат, который может повлиять на функцию почек или печени, биохимический анализ крови может быть полезным инструментом для проверки того, что эти органы по-прежнему функционируют должным образом.

Биохимический анализ крови часто включается в рутинный анализ крови во время профилактических осмотров. Однако необходимость его проведения зависит от истории болезни, факторов риска и клинических рекомендаций врача.

Анализ на электролиты и анионный интервал

Электролиты — это минералы, которые помогают контролировать уровень жидкости в организме, регулировать кислотно-щелочной баланс и обеспечивают функционирование мышц и нервов.

Анализ на электролиты — это анализ крови, измеряющий уровни электролитов: натрия, хлорида, калия и бикарбоната. Этот анализ часто включается в общие медицинские обследования, такие как базовый метаболический анализ (БМА) или комплексный метаболический анализ (КМА). Измерение уровня электролитов может помочь в диагностике и мониторинге широкого спектра заболеваний.

Электролиты несут положительный или отрицательный электрический заряд. Используя измеренные уровни электролитов, анионный интервал вычисляет разницу между этими положительно и отрицательно заряженными электролитами. Организм стремится поддерживать нейтральность между этими электрическими зарядами, поэтому изменения анионного разрыва могут указывать на кислотно-щелочной дисбаланс в организме.

Для чего необходим анализ на электролиты?

Цель анализа электролитного профиля — измерение количества натрия, калия, хлорида и бикарбоната в крови. Все это минералы, известные как электролиты. Измерение этих электролитов позволяет рассчитать анионный разрыв.

Электролиты помогают регулировать работу нервов и мышц, поддерживать баланс кислотности и щелочности крови, а также контролировать содержание воды в крови. Анализы на уровень электролитов могут использоваться для диагностики и мониторинга различных заболеваний. Анионный разрыв демонстрирует электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс:

  • диагностика: это процесс выяснения причины ваших симптомов. Поскольку электролиты влияют на множество процессов в организме, анализ электролитного баланса может помочь врачам определить, способствуют ли отклонения в уровнях этих минералов возникновению симптомов;
  • мониторинг: это способ, с помощью которого врач может отслеживать состояние вашего здоровья с течением времени. Повторные измерения уровня электролитов могут показать, удалось ли скорректировать аномальные уровни электролитов после лечения. Кроме того, анализ электролитного профиля может помочь выявить побочные эффекты лекарственных препаратов.

Что измеряет анализ на электролиты и анионный интервал?

Анализ на электролиты измеряет уровень натрия, калия, хлорида и бикарбоната в крови.

  • натрий: этот положительно заряженный электролит играет жизненно важную роль в регулировании количества жидкости в организме. Он также способствует нормальной работе нервной и мышечной систем;
  • калий: это вещество имеет положительный заряд и важно для многих функций клеток, мышц и нервов;
  • хлорид: обладая отрицательным зарядом, это вещество взаимодействует с другими электролитами, регулируя уровень жидкости и кислотно-щелочной баланс в организме;
  • бикарбонат: это электролит с отрицательным зарядом. Помимо регулирования кислотно-щелочного баланса, бикарбонат транспортирует углекислый газ (CO2) в крови. Уровень бикарбоната также могут называть уровнем CO2.

Анионный интервал сам по себе не является анализом. Это математический расчет, основанный на измерениях электролитов. Он сравнивает уровни положительно и отрицательно заряженных электролитов, что позволяет получить информацию о кислотно-щелочном балансе организма.

Когда следует сдать анализ на электролиты?

Врач решит, необходимы ли вам анализ на электролиты и определение анионного интервала. Во многих случаях эти измерения будут включены в анализ, если вам проводят такие исследования, как базовый метаболический анализ (БМА) или комплексный метаболический анализ (КМА).

Врач может порекомендовать анализ на электролиты, если у вас есть признаки заболевания, которое может быть связано с электролитным дисбалансом. Примеры симптомов, которые могут послужить поводом для анализа на электролиты, включают:

  • слабость или усталость;
  • аритмия;
  • мышечные подергивания, судороги или паралич;
  • тошнота и/или рвота.

Если у вас уже диагностировано нарушение электролитного баланса, ваш врач может назначить анализ на электролиты и определение анионного интервала, чтобы оценить, улучшилось, ухудшилось или осталось неизменным ваше состояние.

В некоторых случаях врач может измерить уровень электролитов, даже если у вас нет никаких симптомов. Это может быть частью анализа крови во время планового медицинского осмотра. Однако профессиональные медицинские организации, как правило, не рекомендуют проводить анализ электролитов, если у вас нет симптомов.

Анализ липидного профиля

Липидный профиль измеряет количество жироподобных веществ, переносимых в крови липопротеинами. Как панельный анализ, он измеряет множество веществ, включая несколько типов молекул, содержащих холестерин, и триглицериды. Липиды обычно выполняют функцию гормонов, обеспечивают энергию, помогают в пищеварении и участвуют в формировании структуры клеточных мембран.

Липидный профиль используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как болезни сердца, инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов и инсульт.

Для чего необходим анализ липидного профиля?

Липидный профиль помогает оценить состояние сердечно-сосудистой системы, анализируя уровень холестерина и триглицеридов в крови. Избыток любого из этих показателей может накапливаться в кровеносных сосудах и артериях, повреждая их и повышая риск сосудистых заболеваний. Поскольку высокий уровень холестерина обычно не сопровождается симптомами, анализ имеет важное значение.

Липидный профиль может быть назначен по нескольким причинам:

  • диагностика: анализ уровня липидов может быть частью диагностики других заболеваний, таких как жировая дистрофия печени;
  • скрининг: это рутинное обследование, позволяющее определить, находится ли ваш уровень холестерина в пределах нормы или относится к пограничной, промежуточной или высокой группе риска;
  • мониторинг: если у вас были отклонения от нормы по результатам предыдущих анализов или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, анализ липидного профиля может помочь контролировать уровень холестерина или триглицеридов;
  • оценка эффективности лечения: если вам рекомендовали изменить образ жизни или принимать препараты для снижения уровня холестерина, липидный профиль может оценить вашу эффективность лечения.

Что измеряет анализ липидного профиля?

Липиды — это типы жировых молекул в крови. Холестерин и триглицериды — два важных типа липидов, которые переносятся внутри частиц, называемых липопротеинами.

Липидный анализ крови измеряет содержание различных типов липидов:

  • общий холестерин: этот показатель измеряет ваш общий уровень холестерина;
  • холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП): этот тип холестерина, известный как «плохой холестерин», может накапливаться в кровеносных сосудах и повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП): этот тип «хорошего холестерина» помогает уменьшить накопление холестерина;
  • триглицериды: избыток этого типа жиров связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями и воспалением поджелудочной железы.

Хотя это основные показатели стандартного липидного профиля, в некоторых вариантах анализа могут быть указаны дополнительные параметры.

Когда следует сдать анализ липидного профиля?

Существует ряд обстоятельств, при которых целесообразно провести анализ липидного профиля. В зависимости от медицинской ситуации, анализ может использоваться для скрининга, диагностики или мониторинга:

1. Скрининг: скрининг — это процесс выявления проблем со здоровьем до появления каких-либо непосредственных признаков или симптомов. Липидный профиль может быть использован для определения высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний до того, как у вас возникнут проблемы.

Большинство крупных организаций здравоохранения рекомендуют взрослым в возрасте 20 лет и старше начинать скрининг уровня холестерина в раннем взрослом возрасте. Для людей без известных факторов риска уровень холестерина обычно проверяется каждые четыре-шесть лет. Однако частота может варьироваться в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и личных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ваш лечащий врач может порекомендовать более частое обследование липидного профиля, если у вас есть такие факторы риска, как:

  • личная история высокого уровня холестерина;
  • семейный анамнез ранних сердечных заболеваний;
  • диабет или преддиабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • вы курите;
  • избыточный вес или ожирение;
  • нездоровое питание или низкий уровень физической активности.

Все эти факторы могут влиять на уровень холестерина.

У взрослых в возрасте от 40 до 75 лет часто оценивают общий риск сердечно-сосудистых заболеваний, используя уровень холестерина наряду с другими факторами здоровья, такими как артериальное давление, наличие диабета и история курения. В этих случаях анализы на липидный профиль могут проводиться чаще, чтобы помочь в принятии решений о лечении.

Детям и подросткам также может быть проведено обследование на предмет высокого уровня холестерина. Специалисты обычно рекомендуют всем детям проверять уровень холестерина один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 21 года. Более раннее или более частое обследование может быть рекомендовано детям с ожирением, диабетом или наследственными нарушениями холестеринового обмена, такими как семейная гиперхолестеринемия.

Как правило, повторный анализ проводится не реже одного раза в несколько лет, в зависимости от результатов анализов и оценки риска.

2. Мониторинг: липидный профиль часто используется для постоянного мониторинга сердечно-сосудистого риска после того, как у человека был выявлен высокий уровень холестерина по результатам предыдущего анализа, или после перенесенного ранее сердечного приступа, такого как инфаркт или инсульт.

Во многих случаях, если у вас повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, возможными шагами являются изменение образа жизни, например, здоровое питание, увеличение физической активности, отказ от курения, управление стрессом, поддержание здорового веса и контроль артериального давления. Прием лекарств под наблюдением врача может помочь снизить этот риск. Липидный профиль может использоваться для мониторинга вашей реакции на лечение и корректировки плана лечения по мере необходимости.

3. Диагностика: хотя большинство анализов на липидный профиль используются для скрининга или мониторинга, отклонения в уровне липидов также могут помочь врачам выявить или отслеживать состояния, влияющие на обмен веществ, такие как гипотиреоз, заболевания почек или панкреатит.

Анализ функции печени

Анализ функции печени — это комплексное исследование, включающее несколько показателей, которые помогают оценить состояние и работу печени. Для проведения анализа используется образец крови, обычно берущийся из вены на руке.

Анализ функции печени может использоваться для диагностики и мониторинга заболеваний печени. Он также может предоставить информацию о других заболеваниях, влияющих на печень, таких как вирусный или алкогольный гепатит. Если вы принимаете лекарства, которые могут влиять на печень, результаты анализа могут определить, возникают ли побочные эффекты.

Для чего необходим анализ функции печени?

Анализ функции печени имеет множество применений в медицине. Хотя его иногда называют печеночной пробой, лучше понимать его как метод выявления заболеваний печени и/или других проблем со здоровьем, в том числе многих, связанных с печенью.

К числу конкретных способов применения анализа функции печени относятся:

  • диагностика: хотя анализ крови на показатели функции печени сам по себе не позволяет диагностировать заболевания печени, его результаты могут помочь определить тип проблемы, если у вас есть симптомы заболеваний печени. Этот анализ также может помочь в диагностике других проблем со здоровьем;
  • оценка тяжести заболевания: анализ функции печени может помочь определить степень тяжести заболевания, если у вас есть известные проблемы с печенью;
  • скрининг: в рамках более широкого анализа крови, известного как комплексный метаболический анализ, во время плановых медицинских осмотров вам могут назначить анализ функции печени. Если результаты скрининга отклоняются от нормы, может потребоваться проведение более специфических дополнительных исследований;
  • мониторинг: последующие анализы могут предоставить информацию об эффективности лечения заболеваний печени. Анализы на показатели функции печени также позволяют отслеживать побочные эффекты при приеме лекарств, которые могут влиять на здоровье печени.

Что измеряет анализ функции печени?

Анализ функции печени, как и любой другой анализ, включает в себя несколько измерений. При назначении анализа врачи могут точно определить, какие именно измерения необходимо провести.

По этой причине не существует универсального стандарта для того, что измеряется в рамках анализа функции печени. Тем не менее, некоторые компоненты анализа встречаются чаще. В большинстве случаев анализ функции печени включает следующие измерения:

  • аспартатаминотрансфераза (АСТ): это тип белка, называемый ферментом, который содержится в печени, а также во многих мышцах и органах;
  • аланин-аминотрансфераза (АЛТ): это фермент, который содержится преимущественно в печени;
  • щелочная фосфатаза (ЩФ): это фермент, содержащийся в печени, костях и других тканях организма;
  • билирубин: билирубин — это продукт распада желтого цвета, образующийся в результате нормального расщепления красных кровяных клеток. Печень выводит билирубин из организма;
  • альбумин: альбумин — это наиболее распространенный белок в крови, вырабатываемый печенью, который предотвращает вытекание жидкости из кровотока.

В дополнение к анализу функции печени, врач может добавить дополнительные измерения, если посчитает, что они могут предоставить больше информации для оценки вашего состояния. Эти измерения могут быть включены в первичный анализ функции печени или в повторный анализ после получения аномального результата в предыдущем исследовании.

  • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, GGT): фермент, содержащийся в печени и других органах;
  • 5′-нуклеотидаза (5′-НТ): фермент, присутствующий в печени и других органах;
  • общий белок: измеряет сумму всех белков в крови;
  • глобулины: класс белков, содержащихся в крови;
  • протромбиновое время: белок, вырабатываемый печенью, который способствует нормальному свертыванию крови и измеряет время, необходимое для свертывания крови;
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH): фермент, содержащийся в тканях всего организма.

Когда нужно сдать анализы на анализы функции печени?

Существует множество причин, по которым вы можете решить пройти диагностическое обследование печени или по которым медицинский работник назначит вам этот лабораторный анализ. Этот анализ может выявить заболевания печени и другие проблемы со здоровьем, связанные с печенью. Возможно, вы принимаете лекарства, побочным эффектом которых является повреждение печени, и анализ может показать, оказывает ли лекарство негативное воздействие на ваше здоровье. Анализ на функцию печени также может быть проведен в рамках метаболического анализа во время планового медицинского осмотра.

Врач может порекомендовать сдать анализы на функцию печени, если у вас наблюдаются такие распространенные симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), тошнота и рвота, диарея, темная моча, светлый стул или усталость. Однако загвоздка в том, что, за исключением желтухи, эти симптомы легко можно списать на «что-то другое».

Вот почему так важно проконсультироваться с врачом, который сможет посоветовать, необходимо ли сдавать анализы на функцию печени в рамках общего медицинского обследования или в связи с конкретными обстоятельствами, такими как мониторинг цирроза или побочные эффекты от лекарств.

Анализ почечной панели

Почечная панель (почечные пробы) — это серия анализов, которые оценивают, насколько хорошо почки справляются с удалением продуктов обмена (мочевины, токсинов, мочевой кислоты) и избытка воды из крови (мочи), а также обеспечивают правильный баланс ключевых химических элементов, таких как натрий, калий, кальций и др. Они также необходимы для выработки определенных гормонов, которые требуются для образования красных кровяных клеток, поддержания артериального давления и развития костей. Этот панельный анализ проводится с использованием образца крови и может играть роль в раннем выявлении, диагностике и мониторинге проблем с почками.

Для чего необходим анализ почечной панели?

Цель анализа почечной панлеи, который также может называться почечной пробой или анализом на функцию почек, заключается в выявлении или исключении потенциальных нарушений или заболеваний почек. В зависимости от обстоятельств, он может использоваться для диагностики, скрининга или мониторинга:

  • диагноз: это выявление проблемы со здоровьем после появления признаков или симптомов. Ваш врач может назначить анализ почечной панели, если он считает, что ваши симптомы могут быть связаны с проблемой, затрагивающей почки;
  • скрининг: это обследование проводится с целью раннего выявления проблемы. Скрининговые анализы выполняются до появления каких-либо симптомов. Если у вас повышенный риск развития заболевания почек, может быть назначено исследование функции почек для выявления проблем на более ранней стадии;
  • мониторинг: он позволяет отслеживать ваше состояние с течением времени. Повторные анализы почечной панели могут показать, улучшается или ухудшается состояние почек. Такой мониторинг может проводиться после лечения заболеваний почек. Он также может использоваться для отслеживания изменений функции почек при приеме лекарств, которые могут вызывать нарушение функции почек.

Что измеряет анализ почечной панели?

Анализ почечной панели включает в себя множество измерений. Однако не все анализы абсолютно одинаковы. Состав анализов может зависеть от лаборатории или от измерений, назначенных врачом, выписывающим анализ.

К наиболее часто исследуемым компонентам в большинстве панелей для диагностики заболеваний почек относятся:

  • глюкоза: также известная как сахар в крови, обеспечивает организм энергией. Однако избыток глюкозы в крови может быть признаком нарушений обмена веществ, таких как диабет;
  • фосфор: важный минерал для костей, зубов, нервной системы и мышц. Фосфор поступает в организм в основном из продуктов питания и напитков, которые вы употребляете;
  • кальций: минерал, жизненно важный для костей, мышц, сердечно-сосудистой и нервной систем. Основной источник кальция — это пища, при этом организм запасает кальций в костях;
  • калий: один из нескольких электролитов. Электролиты — это минералы, которые обеспечивают кислотно-щелочной баланс, здоровый уровень жидкости и правильное функционирование мышц и нервов. Калий поступает в организм с пищей и содержится во всем теле;
  • натрий: ещё один электролит, который поступает в организм с пищей, и количество натрия в организме в значительной степени контролируется почками;
  • хлорид: электролит, который работает совместно с другими электролитами, выполняя различные функции, в том числе поддерживая здоровый баланс жидкости;
  • бикарбонат: ещё один электролит. Уровень бикарбоната помогает оценить количество углекислого газа (CO2) в крови;
  • альбумин: белок, который вырабатывается в печени и содержится в крови. Он переносит важные вещества по всему организму и помогает поддерживать надлежащее давление в кровеносных сосудах, предотвращая утечку жидкости из крови;
  • креатинин: это продукт распада, который постоянно образуется в результате нормальной мышечной активности. Почки удаляют креатинин из крови, чтобы он мог выводиться из организма с мочой;
  • азот мочевины в крови (АМК, BUN): мочевина является продуктом метаболизма белков. В результате этого процесса образуется аммиак, который затем превращается в менее токсичную форму — мочевину. Как и креатинин, она выводится из крови почками и удаляется из организма с мочой.

В состав анализа почечной панели могут также входить следующие показатели:

  • анионный интервал: это расчет, который выявляет дисбаланс электролитов. Конкретные электролиты могут быть положительно заряженными (например, натрий или калий) или отрицательно заряженными (например, бикарбонат или хлорид). Этот анализ оценивает баланс между двумя типами электролитов, чтобы определить, слишком ли много кислоты (ацидоз) или слишком мало (алкалоз) в вашей крови;
  • расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ): рСКФ — это показатель функции почек. Клубочки — это крошечные фильтры в почках, и рСКФ — это расчет того, сколько крови почки фильтруют каждую минуту. Существуют разные способы расчета рСКФ, но большинство анализов используют специальную формулу, основанную на уровне креатинина;
  • общее содержание белка: в крови содержится несколько видов белков, а общее количество белка — это подсчет всех этих белков. К таким белкам относятся альбумин и различные типы глобулинов, вырабатываемых иммунной системой;
  • соотношение мочевины к креатинину: в некоторых случаях сравнение уровня мочевины и креатинина может указывать на различные проблемы, такие как снижение кровотока к почкам, желудочно-кишечное кровотечение, значительное увеличение потребления белка с пищей, недоедание или заболевание печени. Повышенное соотношение, обычно от 10:1 до 20:1, свидетельствует о возможности одной из этих проблем.

Когда необходимо сдать анализ почечной панели?

Анализ почечной панели может использоваться в различных ситуациях, и ваш врач может назначить конкретные измерения в зависимости от вашего случая.

В качестве диагностического анализа, анализ почечной панели чаще всего используется при наличии симптомов, которые могут быть связаны с проблемами почек. Примеры симптомов, которые могут быть связаны с нарушением функции почек или заболеванием почек, включают:

  • изменения в мочеиспускании могут включать частоту, количество или внешний вид мочи;
  • необъяснимая отечность, особенно на руках, кистях, ногах и/или лице;
  • зуд;
  • потеря концентрации;
  • изменения аппетита;
  • затрудненное дыхание;
  • тошнота и/или рвота;
  • усталость;
  • мышечные судороги или боль.

Такие анализы, как анализ почечной панели, также могут использоваться для диагностики при наличии общих симптомов без явной причины или при обследовании в пункте неотложной помощи или отделении скорой помощи.

В качестве скринингового обследования, анализ на функцию почек или другие анализы на состояние почек чаще всего назначаются при наличии определенных факторов риска развития заболеваний почек. К таким факторам риска относятся высокое кровяное давление, диабет и наследственная предрасположенность к заболеваниям почек.

Для людей с повышенным риском развития заболеваний почек скрининг с помощью нефрологического анализа может быть частью обычного медицинского осмотра. Такой скрининг не является стандартным для людей, не имеющих факторов риска.

Анализ почечной панели может использоваться для мониторинга состояния почек после перенесенных ранее заболеваний или в качестве повторного обследования, если у вас уже были выявлены отклонения в результатах анализа. Если вы проходите лечение по поводу травмы или заболевания почек, анализ почечной панели может использоваться для оценки вашей реакции на терапию.

Если вам предстоит медицинская процедура или вы будете принимать какие-либо лекарства, которые могут ухудшить функцию почек, ваш врач может назначить анализ почечной панели до и/или после процедуры, чтобы контролировать возможные побочные эффекты, связанные с почками.