Аллергия традиционно ассоциируется с весной и летом, когда цветут растения и в воздухе много пыльцы. Однако аллергические реакции нередко возникают и в зимний период. Более того, зимой аллергия часто протекает атипично, маскируясь под простуду, сухость кожи или хроническую усталость. Это затрудняет диагностику и приводит к тому, что человек долгое время не получает правильного лечения.
В этой статье разберем, на что именно может быть аллергия зимой, какие симптомы должны насторожить, и какие лабораторные анализы помогают точно выявить причину аллергической реакции.
Почему аллергия может обостряться зимой?
Зимой холодная погода и короткие дни заставляют нас оставаться дома. Окна закрыты, а многие дома построены более герметично, с лучшей теплоизоляцией и меньшим количеством сквозняков. Это хорошо для экономии энергии, но может привести к симптомам аллергии. По сути, зима запирает нас в домах вместе с нашими аллергенами, и повышенное воздействие может вызвать обострение симптомов.
Факторы, которые создают благоприятные условия для развития или усиления аллергии:
- люди проводят больше времени в закрытых помещениях;
- окна редко открываются, ухудшается вентиляция;
- активно используются обогреватели и системы центрального отопления;
- повышается концентрация бытовых аллергенов;
- кожа и слизистые становятся более уязвимыми из-за сухого воздуха и холода.
В результате даже у людей, которые ранее не сталкивались с аллергией, могут появиться характерные симптомы.
Основные зимние аллергены
В наших домах, независимо от того, как часто вы проводите уборку, может содержаться несколько распространенных аллергенов. К распространенным аллергенам в помещении относятся:
1. Домашняя пыль и пылевые клещи
Один из самых распространенных круглогодичных аллергенов, который особенно активно воздействует зимой. Пылевые клещи живут в:
- матрасах и подушках;
- одеялах;
- мягкой мебели;
- коврах;
- шторах и пледах.
В отопительный сезон условия для их размножения становятся более благоприятными. Аллергия на пылевых клещей часто проявляется:
- заложенностью носа без температуры;
- утренним чиханием;
- зудом в носу и глазах;
- сухим кашлем;
- обострением бронхиальной астмы.
2. Плесневые грибки
Зимой концентрация плесени в помещениях может возрастать из-за:
- плохой вентиляции;
- повышенной влажности;
- конденсата на окнах;
- сырости в ванных комнатах и подвалах.
Споры плесневых грибков являются сильными аллергенами. Симптомы могут включать:
- хронический насморк;
- першение в горле;
- кашель;
- головные боли;
- ухудшение самочувствия в определенных помещениях.
3. Шерсть и эпителий домашних животных
Зимой контакт с домашними животными становится более тесным — питомцы чаще находятся в помещении, иногда спят рядом с хозяевами. Аллергическая реакция возникает не на шерсть как таковую, а на белки, содержащиеся в:
- слюне;
- кожных чешуйках (эпителии);
- моче животных.
Аллергия может проявляться даже у тех, кто много лет живет с питомцем, так как чувствительность организма со временем меняется.
4. Холодовая аллергия (холодовая крапивница)
Это не классическая аллергия, а особая реакция организма на воздействие низких температур. Чаще всего проявляется:
- покраснением кожи;
- зудом;
- высыпаниями;
- отеком открытых участков тела (лицо, руки).
Симптомы возникают после выхода на холодный воздух, контакта с холодной водой или предметами.
5. Бытовая химия и средства ухода
Зимой люди чаще используют:
- увлажняющие и питательные кремы;
- бальзамы для губ;
- средства для сухой кожи;
- агрессивные моющие средства.
На фоне сухости кожи риск контактного аллергического дерматита значительно возрастает. Симптомы включают покраснение, шелушение, зуд, трещины.
6. Пищевые аллергены
Зимний рацион часто меняется: увеличивается потребление:
- цитрусовых;
- шоколада;
- орехов;
- меда;
- консервированных и маринованных продуктов.
Кроме того, зимой может проявляться перекрестная аллергия, связанная с сенсибилизацией к пыльце, даже если цветения нет.
Постоянное воздействие этих аллергенов заставляет ваш организм воспринимать их как чужеродные вещества.
Аллергия — это чрезмерная реакция на вещество, и она уникальна для каждого человека. Например, аллергия на пылевых клещей заставляет иммунную систему вырабатывать антитела, которые прикрепляются к клеткам слизистых оболочек глаз, носа и легких. По мере развития воспаления увеличивается количество слизи, что затрудняет выведение аллергенов из организма.
Как отличить аллергию от простуды и гриппа?
Вы чувствуете себя довольно плохо. У вас насморк, чихание и боль в горле. Это простуда, грипп или аллергия? Различить их бывает сложно, потому что у них много общих симптомов. Но понимание различий поможет вам выбрать наилучшее лечение. Если вы знаете, чем больны, вы не будете принимать лекарства, которые вам не нужны, которые неэффективны или которые могут даже ухудшить ваши симптомы.
Простуда, грипп и аллергия — все это влияет на ваше здоровье. Это может затруднить дыхание. Каждое из этих состояний имеет ключевые симптомы, которые отличают его от других.
Простуда и грипп вызываются разными вирусами. Как правило, симптомы гриппа более выражены. Оба заболевания могут вызывать насморк, заложенность носа, кашель и боль в горле. Но грипп также может вызывать высокую температуру, которая длится 3-4 дня, а также головную боль, усталость и общие боли. Эти симптомы реже встречаются при простуде.
Аллергия немного отличается, потому что она не вызвана вирусом. Вместо этого, это реакция вашего организма. Реакция на раздражитель или аллерген, то есть на то, на что у вас аллергия. Если у вас аллергия и вы вдыхаете такие вещества, как пыльца или шерсть животных, иммунные клетки в носу и дыхательных путях могут чрезмерно реагировать на эти безвредные вещества. В результате ваши нежные дыхательные ткани могут отекать, а нос может заложить или появиться насморк.
Аллергия также может вызывать зуд и слезотечение в глазах, чего обычно не бывает при простуде или гриппе. Симптомы аллергии обычно сохраняются до тех пор, пока вы подвергаетесь воздействию аллергена, что может составлять около 6 недель в сезоны пыльцы весной, летом или осенью. Простуда и грипп редко длятся дольше 2 недель.
Большинство людей, заболевших простудой или гриппом, выздоравливают самостоятельно без медицинской помощи. Однако, если симптомы сохраняются более 10 дней или если безрецептурные лекарства не помогают, следует обратиться к врачу.
Для лечения простуды или гриппа необходимо много отдыхать и пить много жидкости. При гриппе обезболивающие средства, такие как аспирин, парацетамол или ибупрофен, могут снизить температуру или уменьшить боли. Аллергию можно лечить антигистаминными препаратами или противоотечными средствами.
Будьте осторожны и избегайте «перекрытия действия лекарств», если в составе указаны два или более активных ингредиента. Например, если вы принимаете два разных препарата, содержащих парацетамол — один от заложенности носа, а другой от головной боли — вы можете получить слишком большую дозу парацетамола.
Внимательно читайте инструкции к лекарствам — предупреждения, побочные эффекты, дозировку. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или фармацевтом, особенно если у вас есть больные дети. Не стоит принимать слишком много лекарств и рисковать приемом препарата, который может взаимодействовать с другими.
| Симптомы | Простуда | Грипп | Аллергия, передающаяся воздушно-капельным путем |
|---|---|---|---|
| Высокая температура | Редко | Обычно высокая температура (38-39 °C), иногда выше, особенно у маленьких детей; длится 3-4 дня | Никогда |
| Головная боль | Нечасто | Часто | Нечасто |
| Общие боли, недомогания | Незначительные | Обычное явление; часто тяжелые | Никогда |
| Усталость, слабость | Иногда | Обычно длится до 3 недель | Иногда |
| Крайнее истощение | Никогда | Обычно в начале болезни | Никогда |
| Заложенность носа, насморк | Часто | Иногда | Часто |
| Чихание | Часто | Иногда | Часто |
| Больное горло | Часто | Иногда | Иногда |
| Кашель | Часто | Распространенное явление, может привести к тяжелым последствиям | Иногда |
| Дискомфорт в груди | Легкий или умеренный | Часто | Редкое явление, за исключением лиц с аллергической астмой |
| Лечение | Хорошо высыпайтесь. Пейте достаточно жидкости. Противоотечные средства. Аспирин (для лиц старше 18 лет), парацетамол или ибупрофен от болей | Хорошо высыпайтесь. Пейте достаточно воды. Принимайте аспирин (для лиц старше 18 лет), парацетамол или ибупрофен от болей и жара. Принимайте противовирусные препараты (обратитесь к врачу) | Избегайте аллергенов (веществ, на которые у вас аллергия): антигистаминные препараты, назальные стероиды, противоотечные средства |
| Профилактика | Часто мойте руки. Избегайте тесного контакта с людьми, у которых простуда | Делайте прививку от гриппа каждый год. Часто мойте руки. Избегайте тесного контакта с людьми, больными гриппом | Избегайте аллергенов, таких как пыльца, пылевые клещи, плесень, шерсть животных, тараканов |
| Осложнения | Синдром пазух носа, инфекция среднего уха, астма | Бронхит, пневмония; может быть опасным для жизни | Синдром пазух носа, инфекция среднего уха, астма |
Какие анализы нужны при подозрении на аллергию?
Для точной диагностики аллергии применяются лабораторные методы, которые позволяют определить причину реакции и степень сенсибилизации.
1. Общий анализ крови
Это базовое исследование, которое помогает косвенно заподозрить аллергический процесс. Важный показатель — уровень эозинофилов. Их повышение может указывать на аллергическую реакцию, однако не является специфическим признаком.
2. Общий иммуноглобулин IgE
IgE — антитела, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Повышенный уровень общего IgE может свидетельствовать о наличии аллергии, но не указывает на конкретный аллерген. Анализ используется как ориентировочный и чаще всего назначается на первом этапе обследования.
3. Специфические IgE к аллергенам
Это один из самых информативных методов диагностики. Анализ позволяет определить чувствительность к конкретным аллергенам, включая:
- клещей домашней пыли;
- плесневые грибки;
- эпителий животных;
- пищевые продукты;
- бытовые аллергены.
Исследование проводится по крови, безопасно в период обострения и не требует отмены антигистаминных препаратов (в большинстве случаев).
4. Аллергопанели
Аллергопанели — это комплексные анализы, которые включают сразу несколько аллергенов. Для зимнего периода особенно актуальны:
- бытовые панели;
- респираторные панели;
- пищевые панели.
Преимущество панелей — возможность получить широкую картину сенсибилизации за одно исследование.
5. Компонентная аллергодиагностика (молекулярная диагностика)
Современный метод, который позволяет определить реакцию не просто на аллерген, а на конкретные белковые компоненты. Это особенно важно при:
- сложных и перекрестных аллергиях;
- неясных результатах стандартных тестов;
- планировании аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
6. Дополнительные исследования
В зависимости от симптомов врач может рекомендовать:
- анализы на паразитарные инфекции (при стойком повышении IgE);
- кожные пробы (вне периода обострения);
- консультацию дерматолога, пульмонолога или ЛОР-врача.
Когда стоит обратиться к врачу и сдать анализы?
Обследование рекомендуется, если:
- симптомы сохраняются более 2–3 недель;
- насморк и кашель повторяются каждую зиму;
- есть кожный зуд или высыпания без очевидной причины;
- антигистаминные препараты помогают лишь временно;
- аллергия мешает сну и повседневной жизни.
Ранняя диагностика позволяет не только устранить симптомы, но и предотвратить развитие хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма или атопический дерматит.
Какие методы лечения аллергии являются наиболее эффективными?
Эффективное лечение аллергии основывается на вашей медицинской истории, результатах аллергических тестов и на том, насколько выражены ваши симптомы — легкие или тяжелые. Ваш план лечения аллергии может включать три типа терапии: избегание аллергенов, лекарственные препараты и/или иммунотерапию (аллергены, вводимые в виде инъекций или помещаемые под язык).
Как избежать аллергенов?
Лучший способ предотвратить симптомы аллергии и ограничить потребность в противоаллергических препаратах — максимально избегать аллергенов. Это включает в себя устранение источников аллергенов из вашего дома и других мест, где вы проводите время. Вы также можете уменьшить симптомы, вызванные аллергенами, переносимыми по воздуху, ежедневно промывая нос. Это можно сделать с помощью солевого раствора для промывания носа, используя бутылочку с дозатором или нети-пот.
Какие лекарства можно принимать от аллергии?
Некоторые люди не принимают противоаллергические препараты, потому что считают свои симптомы несерьезными. Они могут говорить: «Это всего лишь аллергия». Это может привести к болезненным проблемам, таким как синусит или отит. Не рискуйте. Существует множество безопасных рецептурных и безрецептурных лекарств для облегчения симптомов аллергии. Вот краткий список противоаллергических препаратов:
- назальные кортикостероиды: это спреи для носа. Они уменьшают отек. Отек вызывает заложенность носа, насморк и зуд. Это наиболее эффективные лекарства от аллергии носа;
- антигистаминные препараты: блокируют гистамин, вызывающий аллергическую реакцию и отек. Они могут успокоить чихание, зуд, насморк и крапивницу. Выпускаются в форме таблеток, жидкостей, растворимых таблеток или назальных спреев. Эти препараты лечат сезонную аллергию и аллергию на предметы домашнего обихода;
- стабилизаторы тучных клеток: предотвращают высвобождение гистамина в организме. Это может помочь при зуде и слезотечении в глазах или при зуде и насморке. Они выпускаются в виде глазных капель или спреев для носа;
- противоотечные средства: уменьшают заложенность носа, сужая отечные слизистые оболочки. Но будьте осторожны. Использование этих спреев более трех дней подряд может привести к усилению отека и заложенности носа. Это может произойти даже после прекращения использования лекарства. Такая реакция называется реакцией отмены;
- кремы или мази с кортикостероидами: снимают зуд и предотвращают распространение сыпи. Обратитесь к врачу, если сыпь не проходит после недели использования этого крема. Кортикостероиды — это не то же самое, что анаболические стероиды, незаконно используемые некоторыми спортсменами для наращивания мышечной массы;
- для уменьшения отека и предотвращения тяжелых аллергических реакций: могут быть назначены пероральные кортикостероиды. Эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты. Ожидайте, что ваш врач будет тщательно наблюдать за вами во время приема этих препаратов. Пероральные кортикостероиды не являются тем же самым, что и анаболические стероиды, незаконно используемые некоторыми спортсменами для наращивания мышечной массы;
- эпинефрин: выпускается в виде самоинъекционного устройства или назального спрея. Это важнейшее лекарство, которое необходимо применять при угрожающей жизни анафилаксии (тяжелой аллергической реакции). Для достижения эффекта необходимо ввести эпинефрин в течение нескольких минут после появления первых признаков серьезной аллергической реакции. Он применяется для лечения угрожающих жизни аллергических реакций на пищевые продукты, укусы жалящих насекомых, латекс и лекарственные препараты;
- омализумаб: это биологический препарат, применяемый в качестве лечебного средства. Он одобрен для предотвращения аллергических реакций на пищевые продукты у людей в возрасте от 1 года и старше в случае случайного употребления одного из пищевых аллергенов.
Некоторые безрецептурные лекарства от простуды представляют собой смесь различных препаратов. Многие из них содержат аспирин или другие НПВП. Аспирин может вызывать приступы астмы у некоторых людей. Если у вас астма, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства от аллергии или простуды.
Время от времени утверждаются новые рецептурные и безрецептурные лекарства. Обязательно обсудите все принимаемые вами лекарства с врачом.
Какие методы иммунотерапии доступны?
Иммунотерапия — это один из вариантов лечения некоторых пациентов с аллергией. Существует два распространенных типа иммунотерапии: инъекции от аллергии и сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ).
Аллергические инъекции предполагают введение аллергенов в постепенно увеличивающейся дозе. В результате чувствительность человека к данному аллергену постепенно снижается. Аллергические инъекции могут быть эффективны для некоторых людей с аллергией на пыльцу, домашних животных, пыль, пчел или других жалящих насекомых, а также при астме. Обычно они неэффективны при аллергии на продукты питания, лекарства, перья, а также при крапивнице или экземе.
Слилинговая иммунотерапия (СЛИТ) — еще один способ лечения некоторых видов аллергии без инъекций. Аллергологи вводят пациентам небольшие дозы аллергена под язык. Такое воздействие улучшает переносимость вещества и уменьшает симптомы. СЛИТ достаточно безопасна и эффективна для лечения аллергии носа и астмы. Таблетки для СЛИТ в настоящее время доступны для лечения аллергии на пылевых клещей, трав и амброзии. Обратитесь к своему аллергологу, если хотите узнать больше о СЛИТ. Хотя инъекции от аллергии достаточно безопасны, существует вероятность серьезной, угрожающей жизни аллергической реакции на инъекции, поэтому их всегда следует проводить в кабинете аллерголога под наблюдением медицинского специалиста.
Исследователи изучают возможные методы лечения некоторых видов пищевой аллергии. К ним относятся пероральная иммунотерапия (ПИТ), сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) и другие методы. Эти исследования пока носят экспериментальный характер. Они не являются доказанными методами лечения. В исследованиях проверяется безопасность и эффективность этих методов. Прежде чем участвовать в подобных исследованиях, проконсультируйтесь со своим аллергологом о рисках и преимуществах.