Что покажет анализ кала и кому его нужно сдать?

Анализ кала – лабораторное исследование, в ходе которого изучается состав и свойства фекалий. Исследование стула может помочь определить наличие или отсутствие инфекций кишечника, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, а также оценить функцию пищеварительной системы.

Перечень симптомов для анализа кала

Проверить кал нужно при острых, тянущих, колющих болях в нижней части живота. Показания к сдаче копрограммы (общего анализа кала):

  • длительная диарея или запоры;
  • примеси крови или слизи в кале;
  • изменение цвета фекалий (например, на черный или серый);
  • болезненная дефекация;
  • зуд и жжение в анусе;
  • ректальное кровотечение;
  • отсутствие аппетита или быстрое насыщение после еды.

Повышенное газообразование, неприятный, резкий запах фекалий, тошнота и рвота также могут указывать на проблемы с толстым кишечником. Анализ кала на гельминтов необходимо сдать при выявлении при резкой потере веса или выявления паразитов в стуле. Анализ на глисты также нужно сдать при свистящем дыхании, кашле и повышенной температуре.

Что может показать анализ кала?

Общий анализ кала показывает наличие слизи, крови, остатков пищи, позволяет оценить способность органов ЖКТ переваривать пищу. В копрограмму входят следующие показатели: лейкоциты, эритроциты, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, клетки эпителия, растительная клетчатка.

Показатель анализа калаНормаВид отклоненийПричины отклонений
КонсистенцияКал легко выделяется из пробиркиЖидкий, густой, сильно или слабо вязкийЗаболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, мальабсорбция, энтерит, колит, панкреатит, рак, язвы), инфекции кишечника, прием некоторых лекарств
ФормаЦилиндрическая или овальнаяШарообразная, кусковидная, ломкаяЗаболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, мальабсорбция, энтерит, колит, панкреатит, рак, язвы), нарушения пищеварения, дисбаланс микрофлоры кишечника
ЦветКоричневыйОкраска кала другими цветами (серый, зеленый, желтый, черный и т.д.)Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и кишечника, алкоголизм, инфекции кишечника, прием некоторых лекарств
ЗапахНе имеет резкого запахаРезкий, кислый, гнилостныйБолезни желудочно-кишечного тракта, инфекции кишечника, нарушения пищеварения, дисбаланс микрофлоры кишечника, прием некоторых лекарств
КислотностьСлабокислыйВысокая или низкая кислотностьЗаболевания желудка, дисбактериоз, нарушения пищеварения, прием некоторых лекарств
СлизьНе содержитПрисутствие слизиВыявление слизи в кале может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, язвы, рак, инфекции), аллергические реакции
КровьОтсутствуетПрисутствие крови (скрытая или явная)Различные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы, колит, рак) проктологические болезни (геморрой, трещины анального отверстия), воспалительные процессы, кровотечение в кишечнике, дивертикулез, прием некоторых лекарств
Мышечные волокнаОтсутствуютПрисутствие мышечных волоконНарушения перистальтики кишечника, травма кишечника, различные заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит, язвы, рак), прием некоторых лекарств.
Нейтральный жирОтсутствуетПрисутствие нейтрального жираНарушения пищеварения, заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.
Непереваренные остатки пищиОтсутствуютПрисутствие непереваренных остатков пищиНарушения пищеварения, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, инфекции кишечника, заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит, язвы, рак), прием некоторых лекарств.
Соединительная тканьОтсутствуетПрисутствие соединительной тканиЗаболевания желудочно-кишечного тракта (колит, язвы, рак, дивертикулез), воспалительные процессы, инфекции кишечника, прием некоторых лекарств.

Исследование кала на перевариваемость может проводиться для оценки эффективности пищеварения и усвоения питательных веществ организмом. Для проведения анализа пациенту дают определенную дозу пищевых продуктов, содержащих нерастворимые маркеры (обычно клетчатка). Затем собирают и анализируют кал в течение нескольких дней для определения количества нерастворенных маркеров. Анализ может помочь в диагностике заболеваний ЖКТ (например, мальабсорбционного синдрома, энтерита, колита).

Анализ кала при раке кишечника может показать наличие крови, слизи и непереваренных остатков пищи. Однако указанные изменения не являются специфическими для рака кишечника и могут быть вызваны другими причинами. Для подтверждения онкологии кишечника необходимо дополнительно провести колоноскопию, биопсию и другие исследования (УЗИ или МРТ). Анализ кала при диарее поможет выявить причину расстройства пищеварения.

Какой врач направляет на анализ кала?

На анализ стула может направить семейный врач или терапевт, гастроэнтеролог или проктолог. Однако копрограмму можно сдать и без направления врача, в профилактических целях (для раннего выявления патологий кишечника).

Какие продукты нельзя есть перед анализом кала?

Перед анализом кала нельзя есть жирную, жареную и острую пищу. Также необходимо отказаться от алкоголя за день до исследования. Перед копрограммой нужно исключить из рациона:

  • продукты, окрашивающие кал (например, свеклу, помидоры, зелень). Большое количество указанных продуктов может изменить цвет кала и привекти к искажению результатов;
  • повышающие газообразование продукты (бобовые, капусту, фрукты, газированные напитки);
  • продукты с высоким содержанием железа, йода и брома (например, печень, томаты, рыбу и мясо).

Пить воду перед копрограммой можно в небольшом количестве (250-300 мл). Перед анализом кала важно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах и пищевых добавках (при необходимости лечащий врач приостановит прием или изменит дозировку).

Как правильно собрать кал на анализ?

Для правильного сбора кала на анализ необходимо приобрести специальный контейнер, состояний из пластмассовой емкости и небольшой ложечки. Рекомендации для забора фекалий на исследование:

  • помочитесь перед забором кала (примеси мочи не должны попасть в образец для анализа);
  • специальной ложкой осуществите забор кала из разных мест фекальной массы;
  • закройте контейнер и доставьте его в лабораторию для исследования в течение двух часов.

Использовать слабительные перед сдачей кала нельзя, поскольку повышается риск искажения результатов обследования. Сдавать анализ кала во время месячных не рекомендуется из-за риска попадания крови в образец. Собрать кал на анализ у ребенка можно из памперса, однако необходимо следить за тем, чтобы в фекалиях не было примесей урины.

Сколько кала нужно на анализ?

На анализ обычно нужно 5-10 грамм кала, которые следует собрать в чистый и сухой контейнер. При сдаче копрограммы и анализа на паразитов может потребоваться более 10 граммов кала, а для определения концентрации жирных кислот в фекалиях – суточная порция кала (обычно около 100-200 граммов).

Как хранить кал для анализа?

Хранить кал для анализа нужно в прохладном месте (например, в холодильнике) до момента его сдачи в лабораторию. Нельзя замораживать кал, поскольку повышается вероятность искажения результатов.

Рекомендуется сдать образец в лабораторию в течение двух-трех часов после сбора, чтобы результаты анализа были более точными. Если сдать образец сразу не удается, то его необходимо хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов до момента сдачи.