Моча содержит большое количество различных химических веществ. При некоторых обстоятельствах эти химические вещества могут затвердевать в кристаллы соли. Это называется кристаллурией.
Кристаллы можно обнаружить в моче здоровых людей. Они могут быть вызваны незначительными проблемами, такими как небольшой избыток белка или витамина С. Многие типы кристаллов мочи относительно безвредны.
Однако в некоторых случаях кристаллы мочи могут быть индикатором более серьезного основного заболевания. Симптомы, указывающие на более серьезное состояние, могут включать:
- высокая температура;
- сильная боль в животе;
- кровь в моче;
- желтуха;
- усталость.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах кристаллов и о том, что с ними делать.
Виды кристаллов мочи
Существует множество различных типов кристаллов мочи:
Мочевая кислота
Кристаллы мочевой кислоты могут иметь разную форму: бочкообразную, пластинчатую или ромбовидную. Обычно они оранжево-коричневого или желтого цвета.
Их можно обнаружить в нормальной моче, если они вызваны диетой, богатой белком, которая увеличивает содержание мочевой кислоты в моче.
Они также могут быть вызваны камнями в почках, подагрой, химиотерапией или синдромом лизиса опухоли.
Симптомы камней в почках включают сильную боль в животе, боку или паху; тошноту; и кровь в моче. Симптомы подагры могут включать жгучую боль, скованность и припухлость суставов.
Лечение зависит от основного заболевания, но поддержание гидратации — один из лучших способов лечения самих кристаллов.
Оксалат кальция
Кристаллы оксалата кальция имеют форму гантелей или конвертов. Они бесцветны и могут быть обнаружены в здоровой моче.
Кристаллы оксалата кальция тесно связаны с камнями в почках, которые могут образовываться, когда в организме содержится слишком много оксалатов (содержащихся в таких продуктах, как шпинат). Симптомы камней в почках включают сильную боль в паху или животе, тошноту, лихорадку и затрудненное мочеиспускание.
В некоторых случаях кристаллы оксалата кальция могут быть вызваны проглатыванием этиленгликоля, который токсичен и является важным ингредиентом в составах антифризов. Воздействие этого соединения может вызвать такие симптомы, как:
- раздражение горла и легких;
- проблемы с центральной нервной системой;
- почечная недостаточность.
Ваш врач может порекомендовать вам изменить диету, чтобы уменьшить количество оксалатов в рационе и увеличить гидратацию. Он также, вероятно, порекомендует вам уменьшить количество соленой пищи.
Гиппуровая кислота
Кристаллы гиппуровой кислоты встречаются редко. Они могут быть желто-коричневыми или прозрачными и часто напоминают игольчатые призмы или пластинки. Кристаллы гиппуровой кислоты часто встречаются сгруппированными вместе.
Хотя иногда они вызваны кислым pH мочи, кристаллы гиппуровой кислоты также могут встречаться в здоровой моче.
Фосфат магния аммония (струвит)
Кристаллы фосфата магния аммония часто представляют собой бесцветные прямоугольные призмы. Их можно обнаружить в здоровой моче, но обычно они совпадают с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Другие симптомы ИМП включают:
- мутная моча;
- частые, сильные позывы к мочеиспусканию;
- озноб;
- тошнота;
- усталость;
- боль в пояснице;
- высокая температура.
Если появление этих кристаллов вызвано ИМП, ваш врач назначит вам антибиотики для устранения инфекции.
Карбонат кальция
Кристаллы карбоната кальция представляют собой большие круглые диски с гладкой поверхностью. Часто они светло-коричневого цвета. Карбоната кальция — добавки, которую можно принимать, чтобы получать больше кальция, также часто связаны с камнями в почках.
Если у вас есть кристаллы карбоната кальция в моче, ваш врач может порекомендовать вам получать кальций другими способами, например, добавляя в свой рацион больше молочных продуктов вместо добавок.
Билирубин
Билирубин вырабатывается, когда происходит здоровое разрушение эритроцитов. Он проходит через печень.
Кристаллы билирубина имеют игольчатый, зернистый вид, часто очень маленькие и желтого цвета. Высокий уровень билирубина или кристаллов билирубина в моче может указывать на заболевание печени или плохую функцию печени. Другие симптомы могут включать тошноту, боль, рвоту, желтуху и лихорадку.
Лечение зависит от основной причины. Лекарства могут использоваться для изменения количества белка, усваиваемого с пищей, особенно в случаях цирроза печени.
Фосфат кальция
Кристаллы фосфата кальция бесцветны и могут иметь звездчатую или игольчатую форму, хотя могут также образовывать пластинки. Они могут появляться поодиночке или группами. Они часто появляются в щелочной моче, хотя их можно обнаружить и в нормальной моче.
В редких случаях кристаллы фосфата кальция могут быть вызваны гипопаратиреозом. Симптомы включают покалывание в руках и мышечные спазмы.
Лечение может включать в себя употребление большего количества воды, кальция и прием добавок витамина D.
Биурат аммония
Эти кристаллы представляют собой коричневые сферы с колючими шипами. Они почти напоминают маленьких жуков. Их часто обнаруживают в щелочной моче, но их также можно увидеть и в нормальной моче.
Иногда кристаллы биурата аммония появляются только потому, что образец мочи старый или плохо сохранился. По этой причине при появлении этих кристаллов можно рекомендовать повторно собрать образец мочи.
Холестерин
Кристаллы холестерина часто прозрачные и имеют форму длинных прямоугольников с выемкой в углу. Чаще всего они появляются после того, как образец мочи был охлажден.
Кристаллы холестерина можно обнаружить как в нейтральной, так и в кислой моче. Они могут быть вызваны заболеванием почечных канальцев, которое, если не лечить, может привести к почечной недостаточности.
Лечение может включать щелочную терапию для лечения хронических метаболических заболеваний, таких как заболевание почечных канальцев.
Цистин
Цистин — это аминокислота, которая может вызывать образование кристаллов в моче и камней в почках. Камни в почках, вызванные цистиновой кислотой, обычно больше, чем большинство других камней в почках. Это редкое заболевание, часто генетическое.
Состояние, при котором цистин связывается вместе и образует кристаллы, называется цистинурией. Кристаллы, обнаруженные в моче, часто имеют форму шестиугольников и могут быть бесцветными. Симптомы могут включать кровь в моче, тошноту и рвоту, а также боль в паху или спине.
Ваш врач может прописать хелатирующие препараты, которые помогают растворить кристаллы.
Лейцин
Эти кристаллы представляют собой желто-коричневые диски с концентрическими кольцами, напоминающими ствол дерева. Кристаллы лейцина обычно не обнаруживаются в здоровой моче. Они обнаруживаются в кислой моче. Обычно они являются симптомом тяжелого заболевания печени. Другие симптомы могут включать вздутие живота, рвоту, тошноту, дезориентацию и недомогание.
Лечение предполагает немедленное улучшение функции и здоровья печени. Сюда будут входить лекарства, снижающие риск кровотечения и уменьшающие отек, вызванный избытком жидкости.
Тирозин
Кристаллы тирозина бесцветны и имеют игольчатую форму. Они часто обнаруживаются в кислой моче и могут быть вызваны метаболическими нарушениями, такими как заболевания печени или тирозинемия. Симптомы тирозинемии включают трудности с набором веса, лихорадку, диарею, кровавый стул и рвоту.
Лечение включает в себя физические упражнения, здоровое питание и прием лекарств, которые могут помочь в лечении высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета.
Индинавир
Индинавир — препарат, используемый для лечения ВИЧ. Это может вызвать образование кристаллов в моче. Кристаллы индинавира могут напоминать звезды, прямоугольные пластины или веера. Другие симптомы кристаллов индинавира могут включать боль в спине или боку.
Как диагностируются кристаллы в моче?
Если ваш врач подозревает, что у вас есть кристаллы в моче, он, скорее всего, сначала назначит анализ мочи. В некоторых случаях ваш врач может провести анализ мочи в рамках вашего визита к врачу или ежегодного осмотра, даже если у вас нет других жалоб.
Для анализа мочи вас попросят предоставить образец мочи. Лаборант, проверяющий образец, сначала проверит его цвет или помутнение, которые могут указывать на инфекцию. Например, билирубин может придать моче темно-чайный цвет. Кровь может быть видна невооруженным глазом.
Затем они будут использовать щуп для проверки наличия компонентов в моче.
Наконец, лаборант исследует образец под микроскопом, где можно увидеть кристаллы, если таковые образовались.
В зависимости от того, что обнаружит ваш врач, он может назначить дополнительные анализы. Например, если они обнаружат билирубин в вашей моче, они могут назначить анализ крови на билирубин или УЗИ, чтобы оценить здоровье вашей печени. Если кристаллы мочи указывают на высокий уровень холестерина, вам назначат анализ крови на холестерин, чтобы оценить текущий уровень холестерина.
Можно ли это предотвратить?
Кристаллы мочи, которые не вызваны такими заболеваниями, как заболевания печени или генетические заболевания, часто можно предотвратить. В некоторых случаях даже кристаллурию, вызванную генетическими причинами, можно уменьшить с помощью изменения образа жизни или диеты.
Самый эффективный способ предотвратить образование кристаллов в моче — пить больше воды и избегать обезвоживания. Это помогает снизить концентрацию химических веществ в моче, предотвращая образование кристаллов.
Вы также можете внести определенные изменения в свой рацион. Ваш врач может помочь вам определить, какие изменения следует внести, в зависимости от типа имеющихся у вас кристаллов. Например, они могут порекомендовать сократить потребление белка или сократить количество продуктов с высоким содержанием оксалатов (как в случае с кристаллами оксалата кальция).
Отказ от соленой пищи также может помочь предотвратить образование различных кристаллов в моче, поэтому отказ от обработанных продуктов может быть полезным.
Какие перспективы?
Во многих случаях кристаллы мочи легко поддаются лечению путем изменения образа жизни и диеты. В некоторых случаях для лечения основных заболеваний могут потребоваться лекарства.
Если вы заметили какие-либо изменения в моче, запишитесь на прием к врачу. Точное знание того, какой тип кристаллов образуется, поможет вам и вашему врачу понять, что вызывает проблему и как ее лечить.