Если вы лечитесь от гипотиреоза, то проверка уровня гормонов щитовидной железы — неотъемлемая часть вашей жизни, и точное тестирование является ключевым моментом. Но многие факторы могут повлиять на результаты анализов. Знание того, что это могут быть за факторы, имеет первостепенное значение для того, чтобы они не повлияли на ваши анализы и, в конечном счете, на ваше здоровье.
Лекарство, которое ваш врач прописывает при гипотиреозе, заменяет гормон щитовидной железы, которого организм не вырабатывает в достаточном количестве. Цель приема препарата (синтетического гормона) — поддерживать функцию щитовидной железы в том же диапазоне, что и у людей без проблем с щитовидной железой.
У большинства пациентов такое лечение устраняет симптомы гипотиреоза, такие как усталость, сухость кожи, выпадение волос, увеличение веса и чувствительность к холоду. Как правило, целью лечения является поддержание уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в диапазоне от 0,5 до 2,5 миллиединиц на литр (мЕд/л). Этот уровень может подходить не всем, поэтому поговорите со своим врачом о том, какова ваша личная цель.
Чтобы следить за вашим состоянием и определять, нужно ли корректировать дозировку лекарств, ваш врач будет регулярно проводить анализы крови для проверки уровня ТТГ. Однако результаты могут варьироваться от одного теста к другому. Некоторые небольшие отклонения в результатах тестов являются нормальными и не о чем беспокоиться, но более значительные отклонения могут указывать на необходимость изменения дозировки.
Вот что вам следует знать, чтобы получить наиболее точные результаты анализов щитовидной железы.
Переменные для тестирования ТТГ
Вот 10 факторов, которые могут повлиять на уровень щитовидной железы:
- вы проходите тестирование в разное время суток. Уровень гормонов щитовидной железы имеет тенденцию повышаться ночью и снижаться в течение дня. Однако это изменение очень незначительное;
- вы ходите в разные лаборатории для тестирования. Результаты могут различаться от лаборатории к лаборатории, но даже если вы пойдете в одну и ту же лабораторию, ваши результаты могут различаться от теста к тесту. Лаборатория может получить одно показание в одном случае и несколько более высокое или более низкое в следующем;
- вы меняете бренды. Ряд компаний производят гормоны щитовидной железы, и их продукция немного отличается друг от друга. Ваше тело может по-разному реагировать на разные бренды. Чтобы избежать колебаний уровня ТТГ, вам необходимо придерживаться бренда или производителя дженерика, который, как вы знаете, вам подходит;
- вы пропускаете прием таблеток. Чтобы получить максимальную пользу от лечения, важно принимать лекарства для щитовидной железы в соответствии с предписаниями. Хотя лекарство, которое вы принимаете — Т4 (тироксин), основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой, остается в вашей крови в течение длительного времени, пропуская его несколько дней подряд или постоянно пропуская время от времени, оно может повлиять на результаты ваших анализов;
- вы принимаете неправильную дозировку. Предположим, вам назначено принимать 700 микрограмм (мкг) в неделю (100 мкг один раз в день), но вы пропускаете две таблетки и в итоге принимаете только 500 мкг. Анализы крови на щитовидную железу отразят более низкую дозировку. То же самое произойдет, если вы возьмете слишком много. Прием даже дополнительной половины таблетки в течение нескольких недель может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы;
- вы непоследовательны. В один день вы принимаете таблетку, скажем, натощак, а в следующий — во время еды. Лучшее время дня для приема лекарств для щитовидной железы — это, как правило, утро, когда вы просыпаетесь утром и можете принимать их натощак. Это потому, что еда может повлиять на всасывание гормона. Но самое главное — быть последовательным и принимать лекарства каждый день в одно и то же время. Если вы всегда принимаете таблетку во время еды, вам может потребоваться более высокая дозировка, чем если бы вы всегда принимали ее без еды;
- вы забеременели. Если вы забеременели, вам все равно придется принимать лекарства для щитовидной железы. На самом деле, вам может даже понадобиться больше, потому что это нужно и вам, и вашему развивающемуся ребенку. Как и беременность, менопауза также может повлиять на уровень гормонов. Некоторым женщинам во время менопаузы требуется меньше лекарств для щитовидной железы, но не всегда;
- вы принимаете другие лекарства. Некоторые лекарства могут влиять на способность вашего организма перерабатывать или усваивать гормон щитовидной железы. Например, начало или прекращение приема оральных контрацептивов может повлиять на необходимую вам дозу гормона щитовидной железы. Кроме того, лекарства, содержащие железо или кальций, могут влиять на всасывание. Антидепрессанты, препараты, снижающие уровень холестерина, и кортикостероиды также могут влиять на уровень щитовидной железы. То же самое можно сказать и о некоторых травах и добавках, поэтому сообщите своему врачу, если вы добавляете что-либо из них в свой ежедневный рацион. Добавки биотина, например, могут влиять на функциональные тесты щитовидной железы, показывая ложно низкий уровень ТТГ. Прекратите прием биотина как минимум за два дня до анализа щитовидной железы, чтобы избежать вводящих в заблуждение результатов;
- вы заболели. Если вы серьезно заболеете, ваш ТТГ может быть подавлен. Болезнь может вызвать стресс у вашей эндокринной системы, поэтому вашему врачу, возможно, придется пересмотреть лечение, пока вы больны;
- вы меняете свой рацион. Некоторые продукты, такие как грецкие орехи, соя и продукты с высоким содержанием клетчатки, могут препятствовать усвоению лекарств для щитовидной железы.
Напоминания о тестировании щитовидной железы
Если ваш врач решит скорректировать дозу лекарства в зависимости от ваших симптомов и результатов анализов, вам нужно будет сдавать анализы каждые шесть-восемь недель, чтобы быть уверенным, что уровень щитовидной железы находится на должном уровне. Если вы принимаете стабильную дозировку в течение года или двух, уместно проводить тестирование каждые шесть месяцев или год.
Поговорите со своим врачом, если у вас появятся изменения в симптомах. Возможно, вам придется скорректировать прием лекарства в зависимости от результатов вашего анализа.