Белые кровяные клетки, также называемые лейкоцитами, являются важной частью иммунной системы организма. Эти клетки помогают бороться с инфекцией, способствуют заживлению травм и помогают в восстановлении после болезней.
Высокий уровень лейкоцитов может развиться из-за многих состояний, в том числе:
- аутоиммунные заболевания и воспалительные состояния, которые заставляют иммунную систему атаковать здоровые ткани;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- раковые заболевания, такие как лейкемия и болезнь Ходжкина;
- аллергические реакции;
- повреждение тканей в результате ожога или хирургического вмешательства.
В этой статье будут обсуждаться симптомы состояний, связанных с высоким уровнем лейкоцитов, включая распространенные причины, анализы и методы лечения. Обратитесь к своему лечащему врачу для получения подробной информации о вашем состоянии.
Причины высокого уровня лейкоцитов
Существует несколько типов белых кровяных клеток (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы и моноциты), которые действуют по-разному и могут быть увеличены в количестве при различных состояниях. Более высокое, чем обычно, количество белых кровяных клеток называется лейкоцитозом.
Когда белые кровяные клетки активны, они могут иметь несколько эффектов. Они включают в себя:
- выделение ферментов, повышающих температуру, что вызывает жар или лихорадку и потоотделение;
- вызывает расширение кровеносных сосудов и их проницаемость, что приводит к покраснению и отеку;
- накапливаются в определенных областях тела, например, образуя абсцесс (отгороженную область инфекции).
Инфекции и воспаления
Инфекции обычно вызывают повышенное количество лимфоцитов, поскольку эти клетки являются средством организма для устранения инфекционных организмов — вирусов, бактерий, грибков и паразитов.
Некоторые состояния, которые могут вызвать высокий уровень лимфоцитов, включают:
- туберкулез, бактериальная инфекция легких;
- болезнь Грейвса, заболевание щитовидной железы;
- болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника.
Состояния, вызывающие воспаление, также могут вызывать высокий уровень лейкоцитов, например:
- панкреатит;
- воспалительное заболевание кишечника;
- ревматоидный артрит;
- волчанка;
- ожоги.
Является ли высокий уровень лейкоцитов признаком рака?
Хотя инфекции и воспаления чаще всего являются причиной увеличения количества лейкоцитов, некоторые виды рака (лимфома и лимфолейкоз) и заболевания костного мозга (истинная полицитемия или миелофиброз) связаны с высоким количеством лейкоцитов.
Высокий уровень лейкоцитов во время беременности
Нормально, когда количество лейкоцитов увеличивается во время беременности из-за физического стресса, который испытывает организм при вынашивании ребенка. Уровень начинает расти в течение первого триместра, продолжает расти в третьем триместре и возвращается к норме в течение шести-восьми недель после родов.
Другие причины высокого уровня лейкоцитов в крови
Многие заболевания также связаны с высоким уровнем лейкоцитов в крови, в том числе:
- астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- аллергии;
- заболевания костного мозга.
Могут ли лекарства вызывать повышенный уровень лейкоцитов?
К лекарственным средствам, которые, как известно, увеличивают количество лейкоцитов, относятся кортикостероиды, литий, колониестимулирующие факторы, бета-агонисты и адреналин.
Симптомы повышенного уровня лейкоцитов в крови
Некоторые симптомы могут быть похожими независимо от причины высокого уровня лейкоцитов в крови, в то время как другие симптомы будут специфичны для основного состояния. Во время беременности симптомы, скорее всего, вообще не будут проявляться.
Симптомы инфекции и воспаления
- высокая температура;
- усталость;
- снижение аппетита;
- пот;
- озноб;
- отек области инфекции;
- опухание суставов из-за инфекции или аутоиммунного заболевания;
- боль, болезненность, тепло или покраснение в области инфекции или припухлость сустава;
- зуд, с сыпью или без нее.
Симптомы рака
Если высокий уровень лейкоцитов вызван раком, симптомы могут включать:
- высокая температура;
- ночная потливость;
- потеря веса;
- кровотечение или легкое появление синяков;
- усталость;
- увеличение лимфатических узлов или желез в области шеи, подмышек или паха;
- рецидивирующие инфекции;
- одышка.
Респираторные симптомы
Если высокий уровень лейкоцитов в крови связан с респираторным заболеванием, могут возникнуть следующие симптомы:
- симптомы аллергии, включая насморк, заложенность носа, сыпь;
- хрипы;
- усталость или слабость;
- высокая температура.
Как лечить повышенный уровень лейкоцитов в крови
Если высокий уровень лейкоцитов вызван инфекцией, которая проходит сама по себе, как это бывает с большинством вирусных инфекций, то не требуется никакого медицинского вмешательства, кроме симптоматического лечения (например, отдыха или употребления теплого чая для облегчения боли в горле).
Ваш лечащий врач может предложить способы облегчения симптомов основного заболевания, вызывающего повышенный уровень лейкоцитов. Эти методы лечения включают:
- тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как Адвил ибупрофен или Алив напроксен натрий) для снижения температуры, боли или отека;
- антигистаминные препараты для уменьшения симптомов аллергии;
- бронходилататоры для лечения и профилактики симптомов астмы или ХОБЛ;
- изменения в рационе питания, помогающие облегчить последствия воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Эти методы лечения могут помочь вам почувствовать себя лучше, но они не обязательно приведут к снижению количества лейкоцитов в крови.
Другие методы лечения, которые могут потребоваться для лечения основного заболевания, включают:
- стероиды или иммунодепрессанты при аутоиммунных заболеваниях или воспалительных расстройствах;
- химиотерапия или лучевая терапия при раке крови;
- трансплантация костного мозга при некоторых типах рака крови;
- антибиотики или другие лекарства для лечения инфекции, вызывающей повышенное количество лейкоцитов.
Некоторые состояния, такие как аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит и волчанка, или воспалительные заболевания кишечника (ВЗК, включая болезнь Крона и язвенный колит), могут потребовать постоянной терапии.
Осложнения и факторы риска, связанные с высоким уровнем лейкоцитов
Рак крови и аутоиммунные заболевания, вызывающие избыточную выработку аномальных лейкоцитов, могут стать причиной восприимчивости к инфекциям и ухудшения заживления после травм или болезней.
Иногда высокий уровень лейкоцитов сопровождается анемией (низким уровнем эритроцитов). Это происходит, когда заболевание костного мозга, вызывающее перепроизводство лейкоцитов, также вызывает недопроизводство эритроцитов.
Существуют ли анализы для диагностики причины высокого уровня лейкоцитов?
Высокий уровень лейкоцитов определяется в анализе крови, который называется общий анализ крови (ОАК). Этот анализ предоставляет отчет о количестве лейкоцитов и эритроцитов, а также о типах каждого лейкоцита и их процентном содержании.
Каков нормальный уровень лейкоцитов?
По данным Национального института здравоохранения (NIH), нормальное количество лейкоцитов в крови составляет от 4500 до 11 000 лейкоцитов на микролитр (от 4,5 до 11,0 × 10 9 /л).
Помимо общего анализа крови, вам также могут провести микроскопическое исследование образца крови (мазок периферической крови), которое может определить, являются ли размер или форма клеток аномальными.
Некоторые состояния, такие как аутоиммунные заболевания, могут быть связаны с избыточным количеством дегенеративных нейтрофилов, которые являются нейтрофилами (типом белых кровяных клеток), которые умирают. А некоторые виды рака могут вызывать избыточное количество белых кровяных клеток, которые имеют необычный микроскопический вид.
Что такое опасный уровень лейкоцитов?
Уровень лейкоцитов в крови считается высоким, если его уровень превышает 11 000 на микролитр (мкл) крови.
Когда следует обратиться к врачу
Позвоните своему лечащему врачу, если вы чувствуете себя плохо, упадок сил или у вас держится температура дольше нескольких дней.
Если у вас уже диагностировано хроническое заболевание, вызывающее повышенный уровень лейкоцитов, вам и вашим лечащим врачам следует обсудить признаки ухудшения вашего состояния и разработать план действий на тот случай, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнет любое из следующих состояний:
- высокая температура выше 39 градусов;
- внезапное или быстро ухудшающееся покраснение, отек или боль в суставах или коже;
- периодическая тошнота, рвота или диарея;
- потливость или озноб;
- головокружение, бледность кожи, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание.
Низкий уровень лейкоцитов в крови (нейтропения)
Низкий уровень лейкоцитов в крови (лейкопения) означает, что в вашем организме меньше белых кровяных клеток, чем обычно, что приводит к ослаблению иммунной системы. Анализ крови может помочь определить, что является опасно низким количеством белых кровяных клеток. В целом, если анализ показывает, что у вас менее 4000 белых кровяных клеток на микролитр крови, это может указывать на нарушение.
В некоторых случаях низкий уровень лейкоцитов может быть серьезным, поскольку эти клетки помогают организму бороться с инфекцией. Это также может привести к проблемам с заживлением ран и сделать вас более восприимчивыми к раку и другим заболеваниям.
Нормальное и низкое количество лейкоцитов в крови
Ваш организм производит около 100 миллиардов белых кровяных клеток каждый день. Обычно нормальный диапазон составляет от 4000 до 11 000 клеток на микролитр крови. Если у вас менее 4000 на микролитр, это считается низким количеством белых кровяных клеток и может указывать на то, что у вас есть состояние, которое требует лечения.
Один тип белых кровяных клеток, называемый нейтрофилами, составляет около 40% — 60% от общего числа белых кровяных клеток в вашем организме. Низкое количество нейтрофилов (нейтропения)определяется как менее 1500 на микролитр крови. Степени нейтропении обычно классифицируются следующим образом:
- легкая нейтропения: 1000–1500/мкл;
- умеренная нейтропения: 500-999/мкл;
- тяжелая нейтропения: 200-499/мкл;
- очень тяжелая нейтропения: <200/мкл.
Если количество нейтрофилов падает ниже 500, это считается опасно низким и может вызвать опасные для жизни состояния. На этом уровне даже бактерии, которые обычно живут во рту, кишечнике и на коже, могут вызывать серьезные инфекции.
Если результаты вашего анализа указывают на низкий уровень лейкоцитов в крови, важно обсудить его значение с вашим лечащим врачом. Он может быть лишь немного ниже нормы для лаборатории и не представлять для вас проблемы со здоровьем.
Очень низкий уровень лейкоцитов может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как гепатит или некоторые виды рака. Если уровень лейкоцитов очень низкий, важно найти основную причину, чтобы ее можно было вылечить.
Симптомы низкого уровня лейкоцитов в крови
Когда лейкоцитов мало, иммунная система слаба. Ослабленная иммунная система может вызвать проблемы со здоровьем.
Инфекции являются наиболее распространенной проблемой, вызванной низким уровнем лейкоцитов. Эти инфекции могут быть более частыми и более серьезными, чем те, которые вы бы испытали, если бы у вас была здоровая иммунная система. Низкий уровень лейкоцитов также может затруднить вам заживление травм или восстановление после болезней.
Симптомы, которые могут возникнуть в результате осложнений, связанных с низким уровнем лейкоцитов, включают:
- усталость;
- лихорадка, озноб;
- боль в горле, кашель, затрудненное дыхание;
- тошнота, рвота, диарея;
- болезненное мочеиспускание, кровь в моче, частое мочеиспускание;
- кожные язвы, которые не заживают;
- язвы во рту, боль во рту.
Симптомы, сопровождающие низкий уровень лейкоцитов, могут различаться и будут зависеть от того, что является причиной низкого уровня. Например, инфекция мочевого пузыря может вызвать симптомы мочеиспускания, а инфекция желудка может вызвать тошноту и рвоту.
Иногда недостаток лейкоцитов приводит к оппортунистическим инфекциям, то есть инфекциям, которые обычно не развиваются у человека со здоровой иммунной системой.
Причины
Наиболее распространенной причиной низкого уровня лейкоцитов является инфекция. Другие причины включают:
- лекарства и методы лечения рака, такие как некоторые антибиотики, химиотерапия и лучевая терапия, антигипертензивные средства и антипсихотики;
- рак костного мозга и заболевания костного мозга, включая апластическую анемию и множественную миелому;
- определенные аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, которые заставляют организм разрушать собственные белые кровяные клетки;
- доброкачественная этническая нейтропения, причина наследственной хронической нейтропении, чаще всего наблюдаемой у людей африканского, ближневосточного и западно-индийского происхождения во всем мире.
Белые кровяные клетки вырабатываются в костном мозге и циркулируют по всему телу. Заболевания, токсины, лекарства или медицинское лечение, которые повреждают костный мозг, могут препятствовать выработке белых кровяных клеток. Некоторые медицинские состояния также могут вызывать разрушение белых кровяных клеток.
Низкий уровень лейкоцитов в крови часто является признаком хронического заболевания. Но иногда лекарства или инфекции могут временно вызывать эту проблему из-за разрушения лейкоцитов. Это должно разрешиться после того, как инфекция пройдет или прием лекарств будет прекращен.
Когда следует обратиться к врачу
Если у вас диагностировали низкий уровень лейкоцитов, вам будет полезно знать признаки осложнений и обратиться за медицинской помощью, если у вас начнутся проблемы. Вы не сможете почувствовать никаких прямых последствий низкого уровня лейкоцитов, поэтому вам может потребоваться периодическое тестирование для контроля уровня.
Позвоните своему лечащему врачу или запишитесь на прием, если у вас поднялась температура или озноб, вы чувствуете упадок сил, появились язвы или незаживающие раны, у вас рвота, диарея или вы потеряли аппетит.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения любого из следующих состояний:
- сильная рвота или диарея;
- признаки обезвоживания, такие как запавшие глаза, сухость кожи и уменьшение мочеиспускания;
- спутанность сознания, летаргия;
- сильная боль или отек;
- болезненная, красная или гнойная рана;
- одышка.
Имейте план действий
Если у вас хроническое заболевание, связанное с низким уровнем лейкоцитов в крови, вам важно иметь план действий на случай возникновения неотложных или несрочных осложнений.
Если у вас есть заболевание, вызывающее низкий уровень лейкоцитов, важно поддерживать постоянный медицинский уход. Это может включать регулярные анализы крови для контроля уровня лейкоцитов и наблюдение за осложнениями.
Вам может потребоваться симптоматическое лечение, а также лечение основной причины. Некоторые медицинские состояния, которые вызывают низкий уровень лейкоцитов, являются серьезными хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ или рак крови.
Справиться с этими проблемами со здоровьем может быть невыносимо. Обязательно найдите способы обратиться за поддержкой к своей семье, друзьям, команде врачей или группам поддержки, чтобы справиться со стрессом.
Диагноз
Диагностические анализы могут определить количество лейкоцитов в крови, а также причину низкого уровня лейкоцитов в крови. Общий анализ крови (ОАК) — это анализ крови, который измеряет количество лейкоцитов в крови, а также количество и соотношение каждого типа лейкоцитов в крови.
Причину низкого количества лейкоцитов можно определить и с помощью других диагностических анализов. Конкретное тестирование зависит от признаков, симптомов и факторов риска. Например, анализ на ВИЧ может определить ВИЧ как причину, в то время как биопсия костного мозга часто может определить рак крови.
Известные причины
Диагностические анализы обычно не требуются для определения причины низкого уровня лейкоцитов, когда есть известная причина, например, химиотерапия или лучевая терапия. Уровень лейкоцитов может контролироваться, чтобы определить, слишком ли он низкий или восстанавливается после лечения.
Предотвращение инфекции
Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, вы более восприимчивы к развитию инфекций. Вот несколько способов снизить риск заболевания или развития инфекции:
- соблюдайте правила гигиены, например, часто мойте руки;
- очистите и закройте раны, обработайте их антибактериальной мазью;
- избегайте скопления людей или носите маску в местах большого скопления людей;
- будьте в курсе последних новостей о вакцинах, таких как вакцины против гриппа и COVID-19;
- избегайте совместного использования личных вещей, таких как столовые приборы, полотенца и бритвы;
- не плавайте в общественных бассейнах, реках и озерах.
Лечение
Симптомы, которые могут развиться вследствие низкого уровня лейкоцитов в крови, часто требуют лечения в дополнение к лечению, необходимому для устранения основных проблем.
Лечение инфекции
Это может включать в себя:
- тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен натрия) для лечения боли или лихорадки;
- прием жидкости для предотвращения обезвоживания из-за рвоты или диареи;
- пищевые добавки для профилактики и лечения недоедания;
- антибиотики или противовирусные препараты для лечения инфекций.
Увеличение количества лейкоцитов в крови
Иногда низкий уровень лейкоцитов можно лечить напрямую, в зависимости от причины. Примерами лечения могут быть антиретровирусная терапия для лечения ВИЧ или трансплантация костного мозга при раке.
Нейласта (пегфилграстим), гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ), представляет собой лекарственный препарат, который может использоваться при определенных обстоятельствах для предотвращения низкого уровня лейкоцитов в крови как побочного эффекта химиотерапии.
Такое лечение требует постоянного и тщательного медицинского наблюдения.
Также есть изменения в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы улучшить количество лейкоцитов в крови. Они включают:
- употребление в пищу высококачественных белков, таких как рыба и птица;
- прием витаминной добавки, содержащей B12 и фолиевую кислоту, которая может помочь вашему организму вырабатывать белые кровяные клетки.