Анализ на ВИЧ, также называемый скринингом на ВИЧ, является единственным способом узнать, есть ли у вас вирус. Несколько типов анализов проверяют вашу кровь или другие жидкости организма, чтобы определить, заражены ли вы. Большинство из них не могут сразу обнаружить ВИЧ, потому что организму требуется время, чтобы выработать антитела или чтобы вирус успел вырасти внутри вас.
Важность анализа на ВИЧ
Если у вас есть вирус, быстрое обнаружение означает, что вы можете сразу же начать лечение, чтобы чувствовать себя лучше и прожить долгую и полноценную жизнь. Вы также можете принять меры, чтобы не передать ВИЧ другим людям.
Беременным женщинам следует пройти анализ, поскольку раннее лечение означает, что вы, вероятно, не передадите инфекцию своему ребенку.
Кому следует пройти анализ на ВИЧ?
В возрасте от 13 до 64 лет хотя бы один раз необходимо пройти анализ на ВИЧ. Вам следует проходить его чаще, не реже одного раза в год, если вы подвержены более высокому риску заражения ВИЧ, в том числе если:
- у вас было несколько сексуальных партнеров с момента вашего последнего анализа на ВИЧ;
- у вас был незащищенный секс с человеком, который является или может быть ВИЧ-положительным, в том числе с человеком, чья сексуальная история вам неизвестна;
- введение наркотиков с помощью иглы, шприца или другого устройства, которое кто-то другой использовал первым;
- прошли или проходят анализы на туберкулез, гепатит или любое заболевание, передающееся половым путем, включая сифилис, гонорею, хламидиоз или герпес.
- являетесь работником секс-индустрии;
- занимались сексом с кем-то, у кого в анамнезе было что-то из перечисленного.
Как работают анализы на ВИЧ?
Есть два основных способа получить результаты анализа на ВИЧ:
- лабораторные анализы. Для этих анализов лаборант берет образец вашей крови и анализирует его. Вы получите результаты в течение нескольких дней;
- экспресс-тесты. Эти тесты дают результаты примерно через 20-30 минут. Вы можете сделать их в больнице или дома.
Когда проходить тестирование
Если совсем недавно у вас был риск заражения ВИЧ, немедленно обратитесь в отделение скорой помощи или позвоните своему врачу. Примеры включают небезопасный секс с человеком, зараженным ВИЧ, или если вы подверглись сексуальному насилию. Лекарства экстренной помощи, называемые постконтактной профилактикой (ПКП), могут предотвратить ВИЧ-инфекцию. Вам необходимо принять их в течение 72 часов (3 дней) после заражения. Чем раньше вы начнете, тем лучше.
Если вы не обратились к врачу вовремя для ПКП, спросите своего врача об анализе на ВИЧ. Для большинства типов анализов на ВИЧ вам придется подождать 2 недели или более после заражения, чтобы получить точный результат. Вы можете заразить других вскоре после заражения, поэтому практикуйте безопасный секс и принимайте другие меры предосторожности.
Почти у каждого ВИЧ-положительного человека через 3 месяца обнаруживаются уровни антител. Поэтому, если через месяц или два после заражения вы получите отрицательный результат, ваш врач может попросить вас пройти повторный анализ через 3 месяца, чтобы быть уверенным.
Что такое период окна?
У каждого анализа на ВИЧ есть свой «период окна». Именно столько времени нужно ждать после воздействия, прежде чем можно будет ожидать точного результата. Ни один анализ на ВИЧ не сможет определить, есть ли у вас вирус сразу после заражения.
Если вы пройдете скрининг слишком рано, вы можете получить ошибочные результаты. Но если вы будете ждать слишком долго, чтобы узнать, являетесь ли вы ВИЧ-положительным, вы можете упустить раннее лечение, а также неосознанно передать вирус другим.
Виды анализов на ВИЧ
- стандартный анализ крови на ВИЧ. В этом анализе используется кровь, которую лаборант берет из вашей вены и отправляет в лабораторию. Он может обнаружить антитела (белки, которые ваша иммунная система производит, когда вы подверглись воздействию вируса) через 23–90 дней после заражения;
- экспресс-тест крови. Этот тест ищет антитела с использованием капли крови из кончика пальца. Он примерно такой же точный, как и оригинальный анализ на антитела, но период окна может быть больше — от 18 до 90 дней. Ваш врач может провести этот тест, или вы можете купить набор, который позволит вам отправить образец по почте;
- анализ на антитела/антиген. Эти анализы направлены на выявление как антител, так и антигена — вещества, которое вирус производит до того, как ваша иммунная система сможет начать вырабатывать антитела. Анализ на антитела/антиген, в котором используется кровь, взятая из вены, позволяет выявить ВИЧ через 18–45 дней после контакта с вирусом.
Новые комбинированные анализы антиген/антитело (вы можете услышать, что их называют анализами «четвертого поколения») могут обнаружить ВИЧ у 99% людей, прошедших анализ в течение 13–42 дней после заражения. Этот анализ стал стандартным анализом крови на ВИЧ в большинстве лабораторий;
Быстрое определение антитела/антигена также можно провести с использованием крови из кончика пальца. Этот анализ может провести врач. Период окна для этого теста составляет от 18 до 90 дней.
- экспресс-оральный тест. Вы можете провести этот быстрый и простой тест дома. Просто протрите область между деснами и зубами, чтобы собрать образец ротовой жидкости (это не то же самое, что слюна) на наличие антител против ВИЧ. Если вы переболели вирусом какое-то время, быстрый пероральный тест будет очень точным. Но если у вас новая инфекция, даже если вы заразились ею в последние несколько месяцев, тест не будет таким надежным. Период окна составляет от 23 до 90 дней;
- анализ мочи. Он также ищет антитела к ВИЧ, но он не так точен, как другие анализы, проверяющие вашу кровь или ротовую жидкость. Поскольку это анализ на антитела, его период окна аналогичен стандартному анализу на ВИЧ;
- анализы на нуклеиновые кислоты (АНК). Эти анализы выявляют ВИЧ примерно через 10–33 дня после заражения. Они проверяют признаки самого вируса, а не антител к нему. Вы также можете услышать, что это называется анализом на РНК ВИЧ или анализом на вирусную нагрузку. Для этого используется кровь, взятая из вены. Вероятно, вы не пройдете этот дорогостоящий анализ, если у вас нет симптомов и врач не считает, что вы недавно перенесли инфекцию. Чаще всего его используют, чтобы увидеть, как люди, у которых уже есть ВИЧ, реагируют на лечение.
Результаты анализа на ВИЧ
Некоторые анализы анонимны, то есть ваше имя не связано с результатом. Другие конфиденциальны: ваша информация прилагается к результату, но она защищена законами о конфиденциальности.
Положительные результаты анализа
Положительный результат анализа означает, что в вашем организме есть следы ВИЧ. Врачи никогда не диагностируют ВИЧ на основании одного результата. Если у вас был экспресс-тест, пройдите стандартный лабораторный анализ, чтобы подтвердить это. Если вы прошли лабораторное исследование, более подробные анализы крови могут подтвердить ваш диагноз:
- вестерн-блот или непрямой иммунофлуоресцентный анализ;
- дифференциация антител между ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Положительный результат теста на ВИЧ не означает, что у вас СПИД, самая поздняя стадия заболевания. Лечение ВИЧ может уберечь вас от заражения СПИДом, поэтому сразу же поговорите со своим врачом о начале приема лекарств, называемых антиретровирусной терапией (АРТ). Эти препараты снижают количество вируса в организме, иногда до такой степени, что анализ не может его обнаружить. Они также защищают вашу иммунную систему, чтобы ваша ВИЧ-инфекция не переросла в СПИД.
Ложноположительные результаты анализа
Некоторые анализы на ВИЧ имеют очень небольшую вероятность дать ложные результаты. «Ложноположительный» результат означает, что анализ показывает, что у вас есть ВИЧ, хотя на самом деле это не так. Иногда это происходит, когда ваш анализ обнаруживает антитела, но это антитела к другой инфекции или веществу, а не к ВИЧ. В редких случаях ложноположительный результат может быть результатом лабораторной путаницы или неправильной интерпретации.
Экспресс-тест ротовой жидкости с большей вероятностью даст ложноположительный результат, чем другие анализы. Если вы получите положительный результат при быстром пероральном тесте, ваш врач назначит вам анализ крови, чтобы подтвердить диагноз.
Отрицательные результаты анализа
Если ваш результат отрицательный, вы можете принять меры, чтобы защитить себя от ВИЧ. Они включают в себя практику безопасного секса и прием лекарств, называемых доконтактной профилактикой (ПрЭП).
Даже если ваш аализ отрицательный, ваш партнер все равно может быть заражен вирусом. Поговорите с ними о прохождении скрининга.
Для того, чтобы у вас накопилось достаточно антител для получения положительного результата на некоторых анализах, может потребоваться до 6 месяцев. Если с тех пор, как вы могли заразиться, прошло 3 месяца или меньше, а результат анализа отрицательный, для уверенности пройдите еще один тест через 6 месяцев.
Ложноотрицательные результаты анализа
Также возможно получение «ложноотрицательного» результата. Это означает, что анализ показывает, что у вас нет ВИЧ, но он есть. Это может произойти, если вы пройдете анализ до или в начале периода окна для вашего конкретного теста.
Это также иногда случается у людей, принимающих антиретровирусные препараты для ПрЭП или ПКП. В противном случае очень редко можно получить ложноотрицательный результат после периода окна.