Что такое анализ мазка крови?

От: Из: Лабораторные анализы крови

Мазок крови — это анализ, который подсчитывает эритроциты, лейкоциты или тромбоциты и оценивает их размер, форму и любые изменения внешнего вида. Образец крови берется и исследуется под микроскопом в лаборатории. Вам не нужно голодать заранее.

Результаты мазка крови могут помочь диагностировать множество проблем, от анемии до рака. Анализ может быть сделан, если у вас аномальный общий анализ крови (ОАК) или симптомы инфекции или заболевания крови.

В этой статье обсуждается, на что указывает мазок крови, как он делается и что могут означать его результаты.

Цель анализа мазка крови

Ваш лечащий врач может назначить мазок крови по многим причинам. Анализ обычно назначается для исследования аномальных результатов общего анализа крови или поиска причины таких симптомов, как:

  • боль в костях;
  • синяки;
  • увеличение селезенки, печени или лимфатических узлов;
  • чрезмерное кровотечение;
  • желтуха, пожелтение кожи и глаз;
  • петехии, точечные кровоизлияния;
  • непреднамеренная потеря веса.

Мазок крови также используется для определения типов присутствующих лейкоцитов, что может помочь определить, является ли инфекция (если она присутствует) вирусной, бактериальной или паразитарной.

Этот анализ может диагностировать или помочь диагностировать:

  • алкогольный цирроз, заболевание печени;
  • аллергическая реакция на антибиотики;
  • анемия, недостаточное количество эритроцитов;
  • рак, связанный с кровью;
  • проблемы с функционированием костного мозга, включая фиброз;
  • рак;
  • заболевания соединительной ткани, такие как волчанка;
  • наследственный эллиптоцитоз;
  • почечная недостаточность;
  • отравление свинцом;
  • малярия;
  • мононуклеоз;
  • серповидно-клеточная анемия.

Другие анализы, проводимые с использованием мазка крови

Мазок крови часто делают вместе с другими анализами, такими как общий анализ крови (даже если он был сделан ранее). Общий анализ крови показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Другие анализы, которые могут быть проведены совместно с мазком крови, включают:

Как проводится анализ крови?

Анализ мазка крови предполагает рассмотрение образца крови под микроскопом.

В отличие от некоторых других анализов крови, вы можете есть и пить как обычно перед сдачей крови. Никакой другой подготовки не требуется.

Флеботомист — медицинский работник, специализирующийся на сборе и подготовке крови к анализу, возьмет образец.

Анализ крови

Они осмотрят ваши руки с внутренней стороны локтей, чтобы найти хорошую вену. После обнаружения они завяжут жгут или тугую повязку вокруг вашей руки, чтобы «растянуть» вену и облегчить доступ к ней. Затем они очистят область антисептиком и введут иглу.

Вы можете почувствовать жжение и некоторое давление. После забора крови техник извлечет иглу, приложит ватный тампон или марлю и попросит вас надавить на область, чтобы остановить кровотечение. Затем будет наложена лента или бинт.

Побочные эффекты могут включать синяки в месте забора крови или продолжающееся кровотечение. Чтобы свести к минимуму синяки, не поднимайте и не носите ничего этой рукой в ​​течение нескольких часов после анализа.

Лабораторный процесс

Когда ваш образец поступает в лабораторию, его помещают на предметное стекло для просмотра под микроскопом. Сначала на образец наносят специальные красители. Они выделяют количество, форму и любые отклонения или изменения в трех типах клеток, оцениваемых в мазке крови:

  • красные кровяные клетки (эритроциты), которые переносят кислород к тканям;
  • белые кровяные клетки (лейкоциты), которые борются с инфекцией;
  • тромбоциты, фрагменты клеток, которые помогают крови сворачиваться.

Когда результаты будут готовы к просмотру, вы получите уведомление по телефону или электронной почте.

Возможные ошибки анализа

Определенные ошибки могут повлиять на точность результатов мазка крови. К таким ошибкам относятся:

  • задержка в изготовлении слайда после взятия крови;
  • воздействие экстремальных температур;
  • свертывание;
  • подготовка слишком тонкого или слишком толстого слайда.

Мазки крови часто просматривает человек, а не машина. Опыт человека, анализирующего мазок (называемого гематопатологом) может повлиять на то, как он будет интерпретироваться.

Автоматизированные и ручные мазки крови

В некоторых случаях автоматизированные анализы заменили необходимость в мазке крови. Хотя автоматизированные анализы могут быть быстрыми и экономически эффективными, многие эксперты считают, что человеческий глаз может лучше обнаруживать едва заметные изменения в клетках крови, чтобы помочь врачам поставить диагноз.

Что может показать мазок крови?

Мазок крови используется для более детального изучения клеток крови. Он может раскрыть важную информацию о многих состояниях, связанных с кровью. Результаты обычно включают:

  • количество каждого типа клеток крови;
  • количество и соотношение каждого типа лейкоцитов, включая лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты;
  • размеры клеток, а также различия в размерах;
  • форма клеток крови;
  • наличие включений, скоплений или фрагментов материала в клетках;
  • другие результаты анализа крови, такие как наличие малярийных паразитов;

Иногда диагноз можно поставить только на основании мазка крови. Например:

  • эритроциты в форме полумесяца указывают на серповидноклеточную анемию;
  • при наследственном эллиптоцитозе наблюдаются эритроциты эллиптической формы (эллиптоциты);
  • наличие паразитов, таких как малярия или бартонелла, указывает на специфическую паразитарную инфекцию.

В других случаях результаты мазка крови указывают на необходимость дальнейшего тестирования. Например:

  • тонкие кольца или восьмерки, известные как кольца Кебота (остаточные ядра), могут быть вызваны неблагоприятной реакцией на лекарство, раком костного мозга, отравлением свинцом, злокачественной анемией из-за дефицита витамина B12 и другими состояниями;
  • скопления эритроцитов, слипшиеся вместе, известные как образование «монетных столбиков», могут быть признаком заболеваний соединительной ткани, диабета, диабетической ретинопатии, рака или аллергической реакции на антибиотики;
  • звездчатые эритроциты, также известные как акантоциты или шпоровидные клетки, могут указывать на алкогольный цирроз и другие заболевания печени, некоторые генетические заболевания, двигательные расстройства и тяжелое недоедание;
  • каплевидные эритроциты (дакроциты) могут быть признаком рака костного мозга, хронического воспаления, различных форм анемии или заболеваний селезенки.

Анализы мазка крови и лейкоцитов

Определенные белые кровяные клетки, когда они повышены, связаны с рядом состояний, от инфекции до травмы и рака. Типы белых кровяных клеток включают:

  • лимфоциты, наблюдаемые при вирусных инфекциях и некоторых лейкозах;
  • нейтрофилы, наблюдаемые при бактериальных инфекциях, травмах и некоторых лейкозах;
  • эозинофилы, наблюдаемые при аллергии, астме и паразитарных инфекциях;
  • базофилы, наблюдаемые при раке;
  • моноциты, наблюдаемые при многих заболеваниях (этот тип белых кровяных клеток часто сравнивают с мусорным ведром).

Зрелость белых кровяных клеток может показать, насколько серьезна инфекция. Она также может указывать на лейкемию. Полосы молодых белых кровяных клеток часто увеличиваются при серьезных инфекциях.

Помимо лейкоцитов, важно учитывать количество тромбоцитов, особенно если оно низкое. Проверка размера тромбоцитов может помочь сузить круг диагнозов.

Анализ мазка крови также может показать, сколько гранул содержится в тромбоцитах. Гранулы важны для заживления ран и воспаления.

Как сделать сдачу крови безболезненной?

Для некоторых людей взятие крови может быть болезненным. Однако в руках опытного флеботомиста или медсестры, взятие крови не должно быть болезненным, хотя вы можете испытать кратковременный дискомфорт.

Независимо от того, является ли сдача крови для вас чем-то серьезным или нет, быстрая подготовка к сдаче крови может значительно облегчить этот процесс.

В этой статье рассматриваются способы, которые помогут сделать взятие крови более быстрым, простым и безболезненным.

Как берется кровь

Для взятия крови в вену вводится игла, прикрепленная к пробирке. Кровь берется из вены и собирается в пробирке.

Забор крови осуществляется следующим образом:

  1. Место взятия крови обрабатывается спиртом или другим очищающим средством для очистки и удаления микробов.
  2. Жгут накладывается выше места забора крови (например, на плечо), чтобы максимально увеличить количество крови в вене во время забора крови.
  3. Игла аккуратно вводится в вену, и кровь собирается. Во время сбора крови жгут обычно снимается, чтобы кровь могла течь более свободно.
  4. Иглу извлекают, на место укола можно на короткое время надавить, а затем наложить на него небольшую повязку.

Процедура взятия крови называется венепункцией. В большинстве случаев кровь у вас возьмет медсестра или флеботомист — человек, специально обученный брать кровь.

Для многих анализов требуется забор крови, а если вам предстоит операция, может потребоваться несколько анализов крови, чтобы определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом на операцию.

Советы, которые помогут сделать взятие крови безболезненным

Если во время сдачи крови вы испытываете тревогу или боитесь боли, попробуйте следующие тактики.

Дышать

Не задерживайте дыхание, пока берут кровь. Некоторые люди задерживают дыхание в ожидании введения иглы, что не поможет, если вы чувствуете слабость.

Продолжайте дышать с нормальной частотой и глубиной, и у вас будет гораздо меньше шансов почувствовать головокружение во время забора крови. Если потенциальная боль заставляет вас нервничать, флеботомист может иметь в своем распоряжении обезболивающие препараты, чтобы свести боль к минимуму.

10 дыхательных упражнений для снятия тревоги:

Дыхательные упражнения при тревоге помогают стимулировать реакцию релаксации организма. Когда мы тревожимся, мы можем забывать дышать или делать поверхностные вдохи. В результате мы не получаем достаточно кислорода, что может усугубить чувство тревоги.

В этой статье обсуждаются дыхательные упражнения при тревоге. В ней описывается, как осознанные изменения в вашем дыхательном ритме могут помочь вам контролировать стресс и тревогу. В ней также приводятся пошаговые инструкции для различных дыхательных упражнений.

Как дыхательные упражнения помогают справиться с тревогой?

Дыхательные упражнения для снятия тревоги способствуют расслаблению, стимулируя парасимпатическую нервную систему. Это помогает вам вернуться в настоящий момент и снижает стресс. Когда мы паникуем, наше дыхание становится быстрым и поверхностным.

Известный как торакальный (грудное) дыхание может нарушить уровень кислорода и углекислого газа, который обычно поддерживается в равновесии при дыхании людей. Это может вызвать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, головокружение и мышечное напряжение, что, в свою очередь, может заставить вас чувствовать себя еще более тревожно.

Упражнения, направленные на диафрагмальное дыхание, которое происходит, когда люди расслаблены или спят, имеют противоположный эффект.

Диафрагмальное или глубокое дыхание активирует «реакцию релаксации» организма. Оно посылает сигнал в мозг, чтобы вы расслабились. Затем мозг направляет сигнал вашему телу и снижает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и мышечное напряжение.

Дыхательные упражнения могут быть полезны для управления приступом тревоги. Практика следующих упражнений перед сном также может помочь облегчить бессонницу. 

Каковы ощущения при приступе тревоги?

Симптомы приступа тревоги у разных людей разные. Вот некоторые общие симптомы:

  • чувство напряжения, нервозности или страха;
  • гипервентиляция или учащенное дыхание;
  • бессонница или невозможность заснуть;
  • беспокойство или раздражительность;
  • потливость и/или дрожь;
  • беспокойство о прошлом или будущем.

1. Глубокое дыхание

Методы глубокого дыхания являются основой многих дыхательных упражнений. Для практики глубокого дыхания:

  1. Встаньте и наклонитесь вперед от талии, слегка согнув колени. Пусть ваши руки свободно свисают по бокам.
  2. Медленно и глубоко вдохните, возвращаясь в положение стоя и поднимая голову в последнюю очередь.
  3. Задержите дыхание на несколько секунд.
  4. Медленно выдохните, возвращаясь в исходное положение, наклоняясь вперед в талии.

Вы можете начать свой день с этого простого дыхательного упражнения сразу после того, как встанете с постели. Оно помогает снять мышечную скованность и может дать вашему дню хорошее, спокойное начало. Повторяйте в течение дня и в любое время, когда почувствуете нарастающую тревогу.

2. Дыхание плюшевого мишки

Эту технику можно использовать для детей. Но подростки и взрослые тоже могут делать это упражнение:

  1. Лягте на спину, положите руку на грудь и положите плюшевого мишку на пупок.
  2. Закройте глаза и расслабьте все тело.
  3. Медленно вдыхайте через нос. Плюшевый мишка должен подняться, а ваша грудь — нет.
  4. Сделав полный глубокий вдох, задержите дыхание, сосчитайте до трех, а затем медленно выдохните.
  5. Повторяйте, пока не почувствуете расслабление.

3. Дыхание 4-7-8

Также называемое расслабляющим дыханием, упражнение 4-7-8 помогает успокоить нервную систему. Чтобы попробовать его, начните с того, что сядьте с прямой спиной.

  1. Поместите кончик языка на гребень ткани за верхними передними зубами. Вы будете держать его там в течение всего упражнения.
  2. Полностью выдохните через рот, издавая звук «свист».
  3. Закройте рот и тихонько вдохните через нос, мысленно считая до четырех.
  4. Задержите дыхание, считая до семи.
  5. Полностью выдохните через рот, издав еще один звук «свист», считая до восьми.

Освоив эти шаги, вы сможете выполнять упражнение лежа в постели, сидя или стоя.

4. Осознанное дыхание

Осознанное дыхание подразумевает контроль дыхания.

  1. Выберите успокаивающий фокус. Хорошими примерами являются ваше дыхание, звук типа «ом» или короткая молитва. Вы можете использовать позитивное фокусное слово, например «мир» или короткую фразу. Если вы выбрали звук, повторяйте его вслух или про себя, вдыхая и выдыхая.
  2. Отпустите и расслабьтесь. Когда вы заметите, что ваш разум блуждает, просто сделайте глубокий вдох или скажите себе «думаю, думаю». Эта подсказка должна мягко вернуть ваше внимание к выбранному фокусу.

В исследовании осознанного дыхания среди людей, имеющих проблемы со сном, было обнаружено, что эта техника уменьшает бессонницу, усталость и депрессию.

5. Диафрагмальное дыхание

Диафрагмальное, или брюшное, дыхание призвано помочь вам использовать диафрагму во время дыхания. Диафрагма — это мышца, которая отделяет грудную клетку от живота.

Попробуйте это стоя, сидя или лежа:

  1. Вдохните медленно и глубоко через нос. Расслабьте плечи. Живот должен расшириться, а грудь должна подняться совсем немного.
  2. Медленно выдохните через рот. Когда вы выдыхаете воздух, слегка сложите губы, но держите челюсть расслабленной. Вы можете издать мягкий звук «свист» при выдохе.
  3. Повторяйте это дыхательное упражнение. Делайте его несколько минут, пока не почувствуете себя лучше.

Дыхание диафрагмой помогает замедлить частоту дыхания, снизить потребность организма в кислороде и затрачивать меньше усилий и энергии на дыхание.

6. Медленное дыхание

Быстрое, поверхностное и несосредоточенное дыхание может усилить вашу тревожность. Медленное дыхание, с другой стороны, может принести пользу как психическому, так и физическому здоровью и помочь развить лучший контроль над легкими.

Обзор исследований по этой теме, проведенный в 2018 году, показал, что медленное, глубокое дыхание может помочь облегчить симптомы депрессии и тревоги. Также, по-видимому, оно помогает избавиться от бессонницы.

Эксперты определяют медленное дыхание как любую частоту от четырех до десяти вдохов в минуту. Типичная частота дыхания у людей находится в диапазоне от 10 до 20 вдохов в минуту.

7. Дыхание через поджатые губы

Дыхание с поджатыми губами рекомендуется людям с тревогой, связанной с заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и эмфизема. Эта техника дыхания поможет сделать ваше дыхание более медленным и осознанным.

  1. Расслабьте шею и плечи.
  2. Медленно вдыхайте через ноздри в течение двух секунд, но держите рот закрытым.
  3. Сожмите губы, как будто целуетесь, и медленно выдыхайте через сжатые губы в течение четырех секунд.
  4. Выдыхая, сохраняйте медленный и ровный вдох. Не выдыхайте резко.

Дыхание через сжатые губы можно выполнять до пяти раз в день.

8. Резонансное дыхание

Резонансное дыхание, также называемое когерентным дыханием, может помочь вам избежать приступа тревоги, погрузившись в спокойное, расслабленное состояние.

  1. Ложитесь и закройте глаза.
  2. Мягко вдыхайте через нос, рот закрыт, считая шесть секунд. Не наполняйте легкие воздухом слишком сильно.
  3. Выдыхайте в течение шести секунд, позволяя дыханию медленно и плавно покидать ваше тело. Не форсируйте его.
  4. Продолжайте до 10 минут.
  5. Уделите несколько дополнительных минут тому, чтобы побыть в тишине и сосредоточиться на ощущениях в своем теле.

9. Йогическое дыхание

Йогическое дыхание может помочь вам достичь равновесия как тела, так и ума.

  1. Сядьте на стул, выпрямив позвоночник, или лягте на спину на пол.
  2. Слегка положите кончики пальцев на нижнюю часть живота, чуть выше лобковой кости. Постарайтесь направить вдохи в это пространство, каждый раз расширяя живот.
  3. Переместите кончики пальцев в области под ключицами. Поместите кончики мизинцев по бокам грудины (грудной кости) и разведите остальные пальцы в стороны.
  4. Сделайте несколько вдохов и попробуйте осторожно расширить места, к которым вы прикасаетесь.
  5. Будьте осторожны, чтобы держать горло максимально расслабленным, делая это. Это не даст вам напрягать его, когда вы вдыхаете в верхнюю часть груди.
  6. Как можно глубже вдыхайте воздух в свое тело, чувствуя, как оно надувается и затем сдувается с каждым циклом дыхания.

Практики разума и тела, такие как йогическое дыхание, все чаще используются при лечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Они связаны с положительным эффектом на вызванные стрессом заболевания.

10. Попеременное дыхание через ноздри

Альтернативное дыхание ноздрями — это еще одна техника дыхания, которую можно использовать в рамках йоги или медитации. Вы можете делать это, чтобы успокоить свой разум.

  1. Сядьте в удобное положение, выпрямив позвоночник и расслабив бедра.
  2. Расслабьте челюсть и закройте глаза.
  3. Положите левую руку на левое колено ладонью вверх.
  4. Правой рукой положите кончики указательного и среднего пальцев на лоб между бровями. Поместите безымянный палец и мизинец на левую ноздрю, а большой палец на правую ноздрю.
  5. Используйте безымянный палец и мизинец для открытия и закрытия левой ноздри. Используйте большой палец для правой ноздри.
  6. На выдохе закройте правую ноздрю большим пальцем. Выдохните через левую ноздрю.
  7. Вдохните через обе ноздри, закройте правую ноздрю и выдохните через левую ноздрю.
  8. Вдохните через левую ноздрю и закройте ее безымянным пальцем. Отпустите большой палец на правой ноздре и выдохните через правую ноздрю.
  9. Вдохните через правую ноздрю, закройте ее большим пальцем, отпустите безымянный палец с левой стороны и выдохните через левую ноздрю.

Что делать, если дыхательные упражнения от тревожности не работают?

Помните, что некоторый стресс — это нормально, когда вы переживаете серьезные перемены в жизни. Но вам может потребоваться обратиться к врачу из-за симптомов тревожности или если у вас частые панические атаки.

Это особенно верно, если ваша тревожность мешает повседневной жизни. Это также касается случаев, когда ваш стресс и тревожность связаны с существующими проблемами со здоровьем или если вы чувствуете, что они могут быть причиной новых.

Психотерапия (известная как «разговорная терапия») может помочь вам лучше понять причину вашего стресса и облегчить его симптомы. В зависимости от причины вашего беспокойства, врач может назначить лекарства, которые также могут помочь.

Будьте честны

Если вы в прошлом теряли сознание во время сдачи крови или забора крови, сообщите об этом человеку, который будет брать у вас кровь. Если есть хоть малейшая вероятность потерять сознание во время забора крови, положение тела имеет решающее значение.

Вам не следует сидеть на столе для осмотра. Вместо этого вам следует расположиться в низком кресле, где падение маловероятно. В крайних случаях пациент может сесть на подушку на полу или около него, чтобы не рисковать падением, если есть вероятность обморока.

Не смотреть

Если во время забора крови у вас возникает тошнота, не смотрите, как у вас берут кровь. Для некоторых людей проблемой является вид крови, поэтому отказ от наблюдения за процессом забора крови может легко решить эту проблему.

Отведите взгляд, почитайте журнал, посмотрите телевизор или сделайте что-нибудь еще, что отвлечет вас от процедуры. Если вам это необходимо, наденьте наушники или даже пойте. Вы не можете задерживать дыхание и петь одновременно, что снижает вероятность потери сознания.

Запросить другого специалиста

Если человек, берущий у вас кровь, не добился успеха после двух попыток, разумно попросить другую медсестру или флеботомиста попробовать. Не позволяйте превратить себя в игольницу для неопытного врача или человека, который с трудом находит подходящую вену.

Не стесняйтесь спрашивать лучшего и наиболее опытного специалиста по забору крови — персонал поймет, кто этот человек, если он сделает достаточно заборов крови. 

Попросите иглу меньшего размера

Флеботомист может попробовать использовать иглу меньшего размера, называемую иглой-бабочкой, которая достаточно велика для забора крови, но часто хорошо подходит для вен, которые трудно найти, которые сжимаются или малы. Вполне приемлемо сообщить персоналу, что вам нужна игла меньшего размера. Не стесняйтесь спрашивать, что вам нужно!

Будьте спокойны

Если вы двигаетесь пока кто-то пытается взять у вас кровь, скорее всего, ему придется сделать больше попыток, чтобы получить образец. Сидите спокойно.

Даже если вы нервничаете, важно воздержаться от ерзания и беспокойства, иначе вы можете увеличить количество уколов, необходимых для взятия крови.

Попросите обезболивающее лекарство

Существуют обезболивающие препараты, которые можно втирать в кожу в месте взятия крови за несколько минут до процедуры. Если вы считаете, что взятие крови вызывает у вас сильную боль, попросите обезболивающее средство перед взятием крови, если оно доступно.

Эффект временный, и лекарство используется только на небольшой площади, поэтому оно считается очень безопасным. Чаще всего его используют для молодых пациентов, но оно доступно и для взрослых. 

Улучшите свои вены для забора крови

Полные вены более пухлые, чем вены, которые не настолько полны. Если у вас берут кровь, если вам не сказали не есть и не пить, убедитесь, что вы достаточно гидратированы.

Если вы будете достаточно пить, врачу, который будет брать у вас кровь, будет гораздо легче найти и получить доступ к вене, которую можно легко проколоть.

В идеале начните пить больше жидкости за день или два до приема и продолжайте пить воду до тех пор, пока не возьмут кровь. Ограничьте употребление алкоголя и кофеина, которые действуют как мягкие мочегонные средства и увеличивают количество вырабатываемой мочи.