Анализ крови на пролактин измеряет количество гормона пролактина в вашей крови. Гормон вырабатывается в гипофизе, который расположен чуть ниже мозга. Когда люди беременны или только что родили, у них повышается уровень пролактина, поэтому они могут вырабатывать грудное молоко. Но уровень пролактина может быть высоким, если вы не беременны. У любого человека может быть высокий уровень пролактина.
Что такое пролактин?
Пролактин помогает вашему организму работать правильно. Он поддерживает многие действия и процессы, которые происходят в организме каждый день, включая создание кровеносных сосудов.
Пролактин особенно важен для беременных. Это делает возможным лактацию и выработку молока. Мужчины имеют более низкий уровень пролактина.
Как он производится?
Многие гормоны, в том числе пролактин, происходят из гипофиза. Дофамин, нейромедиатор, и эстроген, гормон, сигнализируют гипофизу, что пришло время производить и распределять пролактин.
Другие области тела, которые вырабатывают пролактин, включают молочные железы, матку, иммунную систему и даже центральную нервную систему.
Как это работает в организме?
Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез. Он питает ткань молочной железы в молочных железах, называемых «молочными альвеолами», где вырабатывается молоко. В сочетании с эстрогеном и прогестероном пролактин побуждает грудь вырабатывать молоко.
Пролактин также помогает обеспечить, чтобы грудное молоко содержало все необходимое для ребенка питание, включая липиды для получения энергии, казеин для белков и лактозу для углеводов.
Пролактин помогает поддерживать запас молока для кормления ребенка. Он поднимается, когда ребенок сосет грудь. Если вы родили ребенка, но решили не кормить грудью, ваш пролактин обычно упадет в течение 2 недель до уровня, который был до беременности.
Почему у вас может повыситься уровень пролактина?
Уровень пролактина может меняться в течение дня. Многие обычные действия, такие как прием пищи или физические упражнения, могут влиять на уровень пролактина. Такие как:
- секс;
- стимуляция сосков;
- физический стресс;
- травмы;
- судороги.
Нормальный уровень пролактина
Нормальный уровень пролактина в крови:
- мужчина: менее 20 нанограмм на миллилитр (нг/мл);
- небеременная женщина: менее 25 нг/мл;
- беременные: от 80 до 400 нг/мл.
То, что считается нормальным, может отличаться в зависимости от того, какую лабораторию использует ваш врач.
Высокий уровень пролактина
Если ваше значение выходит за пределы нормального диапазона, это не означает автоматически, что у вас есть проблема. Иногда уровень может быть выше, если вы ели или находились в состоянии сильного стресса во время сдачи анализа крови.
Высокий уровень пролактина, также известный как гиперпролактинемия, может вызвать бесплодие у женщин. Менструации могут стать нерегулярными.
Если ваш уровень очень высок, в 1000 раз превышает верхний предел нормы — это может быть признаком того, что у вас пролактинома — опухоль гипофиза. Эта опухоль не является раком, и ее обычно лечат медикаментозно. В этом случае ваш врач может порекомендовать вам пройти МРТ, которая использует радиоволны для получения детального изображения вашего мозга. Она покажет, есть ли образование возле гипофиза и насколько оно велико.
Причины высокого пролактина
Обычно у мужчин и небеременных женщин в крови есть лишь следы пролактина. Если у вас высокий уровень, это может быть вызвано:
- пролактиномой ( доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая слишком много пролактина);
- заболеванием, поражающим гипоталамус (часть мозга, которая контролирует гипофиз);
- анорексией (расстройство пищевого поведения);
- препаратами, используемых для лечения депрессии, психоза, высокого кровяного давления, тошноты и рвоты, обезболивающие с опиоидами и противозачаточные таблетки;
- травмой или раздражением грудной клетки (например, шрамы, опоясывающий лишай или даже слишком узкий бюстгальтер).
Определенные состояния здоровья, в том числе заболевания почек, гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) или опоясывающий лишай, также могут вызывать высокий уровень пролактина. Опоясывающий лишай с большей вероятностью вызовет повышение уровня пролактина, если он находится на груди.
Кроме того, на способность организма выводить пролактин могут влиять заболевания почек, печеночная недостаточность и синдром поликистозных яичников (гормональный дисбаланс, влияющий на яичники).
Симптомы повышенного пролактина
Ваш врач может назначить анализ на пролактин, если вы сообщите о следующих симптомах:
Женщинам:
- нерегулярные менструации или отсутствие менструаций;
- потеря костной массы;
- бесплодие;
- выделения грудного молока, когда вы не беременны и не кормите грудью;
- чувствительность молочных желез;
- симптомы менопаузы, такие как приливы жара и сухость влагалища.
Мужчинам:
- снижение полового влечения;
- трудности в достижении эрекции;
- болезненность или увеличение груди;
- выработка грудного молока (очень редко).
Для всех:
- необъяснимые головные боли;
- проблемы со зрением.
Низкий уровень пролактина
Если ваш уровень пролактина ниже нормального диапазона, это может означать, что ваш гипофиз не вырабатывает один или несколько гормонов, которые он обычно вырабатывает, иногда из-за повреждения железы. Это известно как гипопитуитаризм. Более низкие уровни пролактина обычно не требуют медицинского лечения.
Одно исследование показало, что уровень пролактина менее 5 нг/мл у женщин репродуктивного возраста может увеличить риск развития у женщины метаболического синдрома. Метаболический синдром — это группа заболеваний, включая высокое кровяное давление и высокий уровень триглицеридов в крови, которые в совокупности увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета.
Причины низкого пролактина
У беременных или недавно родивших людей уровень пролактина ниже 80 нг/мл может ограничивать их способность кормить грудью. Поскольку уровень пролактина обычно низкий во время грудного вскармливания, недостаток грудного молока после родов является одним из единственных симптомов низкого уровня пролактина.
Кроме того, некоторые лекарства могут вызывать низкий уровень пролактина. Они включают:
- дофамин, который вводят людям, находящимся в состоянии шока;
- леводопа (при болезни Паркинсона);
- производные алкалоидов спорыньи (при сильных головных болях).
Ваш врач может порекомендовать определенные лекарства для снижения уровня пролактина, однако лечение в этих случаях обычно не требуется.
Процедура анализа на пролактин
Если у вас есть симптомы высокого уровня пролактина, ваш врач может попросить вас пройти анализ. Он может попросить вас поститься перед этим анализом, чтобы обеспечить точные показания.
Вам возьмут образец крови в лаборатории или больнице. Лаборант вставит иглу в вену на вашей руке, чтобы взять небольшое количество крови.
Некоторые люди чувствуют лишь небольшое жжение. Другие могут чувствовать умеренную боль и после этого наблюдать небольшие синяки. Через несколько дней вы получите результаты анализа на пролактин в числовой форме.
Лечение высокого пролактина
Ваше лечение будет зависеть от диагноза. Если окажется, что это небольшая пролактинома или причина не может быть найдена, ваш врач может вообще не рекомендовать никакого лечения.
В некоторых случаях ваш врач может назначить лекарство для снижения уровня пролактина. Если у вас пролактинома, цель состоит в том, чтобы использовать лекарства, чтобы уменьшить размер опухоли и снизить количество пролактина.
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить уровень пролактина:
- ищите способы уменьшить стресс, например, медитацию;
- не носите одежду, которая очень плотно прилегает к груди.
- ваш врач может порекомендовать высокие дозы витамина B6. Витамин Е также снижает пролактин у некоторых пациентов.