Анализы, которые могут проверить здоровье кишечника выявляют микроорганизмы, такие как бактерии, грибы и вирусы, в вашем кишечнике. Они дают представление о микробиоме кишечника и общем состоянии здоровья.
Что представляет собой микробиом вашего кишечника?
Кишечник — это ваша желудочно-кишечная система. Она включает в себя желудок, кишечник и толстую кишку. Кишечный микробиом поддерживает баланс 100 триллионов полезных и потенциально вредных микроорганизмов, которые помогают поддерживать здоровье слизистой оболочки кишечника и пищеварения. Здоровый микробиом необходим для общего здоровья и может влиять на все аспекты, от настроения и сна до иммунитета.
Дисбаланс кишечной микробиоты, известный в медицине как дисбиоз. Дисбиоз может вызывать такие симптомы со стороны пищеварительной системы, как диарея и вздутие живота. Дисбиоз возникает из-за чрезмерного размножения потенциально вредных микробов и уменьшения количества полезных. Он также может повредить слизистую оболочку кишечника, вызывая воспаление, поскольку токсины и непереваренная пища проникают в кровоток и ткани.
Нужно ли вам пройти анализ микробиома?
Анализы на здоровье кишечника не являются медицински необходимыми, но они могут предоставить информацию о микробах, обитающих в вашем кишечнике.
К потенциальным преимуществам прохождения анализа на здоровье кишечника могут относиться:
- предоставление информации о балансе вредных и полезных бактерий;
- выявление конкретных опасных патогенов, способных вызывать заболевания;
- дает информацию о том, как баланс микробиома кишечника может способствовать здоровью слизистой оболочки кишечника, пищеварению и воспалительным процессам.
Исследования показывают, что у людей с определенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта часто наблюдается дисбаланс микробиома кишечника. К таким заболеваниям относятся:
- синдром раздражённого кишечника (СРК): хроническое заболевание, вызывающее такие симптомы, как диарея и запор, которые могут периодически обостряться;
- воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): воспаление в пищеварительном тракте, включая болезнь Крона и язвенный колит;
- колоректальный рак: рак толстой кишки или прямой кишки (последней части пищеварительного тракта, ближайшей к анусу).
Однако домашние тесты на здоровье кишечника не могут заменить диагноз, поставленный врачом.
Какие существуют различные типы анализов для проверки здоровья кишечника?
В анализах обычно используются секвенирование дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) или рибонуклеиновой кислоты (РНК) для идентификации определенных микробов в образце стула. В медицинских лабораториях врачи могут рекомендовать анализы кала с использованием секвенирования ДНК и микроскопического исследования.
1. Метагеномное секвенирование методом «Дробовика» (Shotgun) (секвенирование ДНК)
Домашние тесты на здоровье кишечника, использующие метагеномное секвенирование, изучают ДНК кишечных бактерий и микробов. ДНК — это своего рода план, несущий генетическую информацию об организме. Секвенирование ДНК — самый популярный вид тестирования здоровья кишечника.
Метод секвенирования метагенома с использованием фрагментов ДНК (shotgun metagenomic sequencing) может помочь идентифицировать вредные и полезные кишечные микробы на основе их уникального ДНК-состава. Метод Shotgun metagenomics анализирует всё ДНК-содержимое микробиома, что позволяет выявлять небольшое количество микробов, которые часто остаются незамеченными.
Понимание ДНК микроба также позволяет понять, как он функционирует в вашем организме. Анализы на здоровье кишечника используют эту информацию для оценки риска развития определенных заболеваний кишечника, связанных с дисбалансом микробиома, состоянием пищеварительной системы, синдромом повышенной кишечной проницаемости и воспалением. Синдром повышенной кишечной проницаемости — это совокупность симптомов, основанных на предположении о нарушении целостности кишечного барьера, что позволяет токсинам из кишечника проникать в кровоток.
Метод секвенирования метагенома с использованием «дробовика» имеет несколько недостатков. Он дорогостоящий, а анализ информации требует применения передовых технологий в специализированной лаборатории.
2. Метатранскриптомика (секвенирование РНК)
Анализы на здоровье кишечника исследуют РНК в микробиоме кишечника с помощью метода, называемого метатранскриптомикой. РНК — это молекула в организмах и вирусах, которая помогает переносить генетическую информацию, или «инструкции», необходимые для функционирования клеток.
Идентификация молекул РНК может помочь показать функциональную активность микробов в вашем микробиоме. Другими словами, она показывает, как эти микробы ведут себя в вашем кишечнике. Если ваш микробиом находится в дисбалансе, РНК может выявить потенциально вредную активность микробов. Секвенирование РНК также может определить, какие микробы активно влияют на здоровье вашего кишечника.
Изучение РНК в кишечнике может показать, как микробы повышают риск воспаления и других проблем со здоровьем. Кроме того, метатранскриптомика выявляет сверхактивные микробы, которые могут вызывать дисбаланс в кишечнике.
Секвенирование РНК предоставляет еще больше информации о микробиоме кишечника, чем секвенирование ДНК. Однако, как и секвенирование ДНК, этот метод исследования сложнее и дороже, чем другие анализы для оценки здоровья кишечника.
3. Клинические анализы кала
Клинические анализы кала анализируют ДНК из образцов кала. Они помогают выявить микробы и дисбаланс микробиома в кишечнике. Они не используются для получения общего представления о кишечной микрофлоре. Медицинские работники используют анализы кала для диагностики инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта и рака толстой кишки.
Анализ кала может включать исследование кала под микроскопом или использование других лабораторных методов для выявления патогенов и аномальной ДНК. Если вы больны, анализ кала может помочь обнаружить конкретные бактерии, вирусы и другие патогены, вызывающие ваше заболевание. Анализ кала также может выявить измененную ДНК, которая может быть признаком рака.
Кроме того, анализ кала может выявить наличие крови в стуле, что указывает на кровотечение в пищеварительном тракте. Это может помочь в диагностике таких состояний, как:
- дивертикулез: заболевание, при котором небольшие участки слизистой оболочки кишечника воспаляются или инфицируются;
- язвенный колит: тип воспалительного заболевания кишечника, который раздражает слизистую оболочку кишечника;
- язвы желудка: также называемые пептическими язвами, это участки, где слизистая оболочка желудка повреждается из-за избытка желудочной кислоты;
- колоректальный рак: рак толстой кишки или прямой кишки.
Анализ кала должен быть назначен врачом и не может быть приобретен без рецепта, как, например, домашний анализ.
Как выбрать анализ на здоровье кишечника
Есть много различных компаний, предлагающих анализы для домашнего тестирования здоровья кишечника. Выбор подходящего домашнего теста для проверки здоровья кишечника будет зависеть от таких факторов, как:
- надежность и точность: ищите компании, которые используют лаборатории, аккредитованные и сертифицированные, чтобы убедиться, что вы выбираете авторитетного и проверенного поставщика услуг тестирования. Эти сертификаты означают, что лаборатории регулярно проходят проверки и соответствуют стандартам качества для получения точных результатов;
- простота использования: сбор образца с помощью тампона или лопаточки может быть более сложным для некоторых людей. Если вам нужен более простой метод, поищите тесты, в которых для сбора образца используется салфетка;
- результаты: некоторые компании предлагают комплексные результаты, которые показывают конкретный состав питательных веществ, бактерий, грибков и вирусов в вашем кале. Другие тесты дают лишь общее представление о дисбалансе «хороших» и «плохих» бактерий. На основе полученных результатов многие тесты предлагают способы улучшения здоровья кишечника.
Обратитесь к врачу, если вы подозреваете у себя проблемы со здоровьем, связанные с кишечником. Он сможет определить, поможет ли анализ кала установить диагноз или, по крайней мере, исключить возможные причины ваших симптомов.
Как пройти анализ кала
Взятие образца кала предполагает, что вы отправляете его в лабораторию для анализа. Если вы проходите анализ у своего врача, вам может потребоваться сдать образец в местную лабораторию в течение определенного времени.
Сбор кала может показаться немного негигиеничным, но вы не будете прикасаться к самому калу. Также можно использовать перчатки. Образцы кала помещаются в контейнер для образцов, содержащий консервирующую жидкость. Вероятно, вам не потребуется хранить кал в холодильнике или морозильной камере перед отправкой образца.
Сбор для анализа кала включает следующие этапы:
- сбор кала: перед сбором образца кала вам нужно будет помочиться. Ваш лечащий врач или организация, проводящая анализ, должны предоставить вам стерильный контейнер для сбора, например, неглубокую емкость, полиэтиленовый пакет или полиэтиленовую пленку, похожую на гамак, в которую вы будете испражняться. Некоторые организации, проводящие анализы, вместо контейнера предоставляют салфетку, в этом случае вы соберете небольшой образец кала, вытирая промежность;
- возьмите образец кала: если вам предоставят контейнер для сбора кала, вы воспользуетесь предоставленной небольшой лопаткой или специальным инструментом для сбора небольшого образца. Собирать кал непосредственно из унитаза нельзя. Смешивание кала с водой или мочой приведет к неточным результатам;
- перенесите образец в контейнер: поместите образцы кала в предоставленные контейнеры или пробирки. Вам необходимо наполнить контейнеры достаточным количеством кала, чтобы жидкость достигла указанной отметки. Закройте контейнеры или пробирки. Если вы используете салфетку для сбора образца, вам могут предоставить другой контейнер или стерильный пакет для хранения образца;
- подготовка образца: вымойте руки после сбора образца кала, подготовьте запечатанный образец и заполните все необходимые документы.
Если вы принесете образец в местную лабораторию, вам нужно будет указать дату и время сбора образца на каждом контейнере или пробирке. Вероятно, вам потребуется лично сдать образец в течение нескольких часов после его взятия.
Что означают ваши результаты?
Вам будут предоставлены результаты анализов, которые позволят выявить возможные патогенные микроорганизмы, микробный дисбаланс и факторы риска возникновения проблем со здоровьем кишечника.
Результаты, включенные в ваш анализ, могут различаться в зависимости от лаборатории. Анализы обычно включают отчеты со следующими маркерами или показателями:
- разнообразие кишечного микробиома: это показатель, определяющий различные бактерии, грибы и вирусы, обитающие в вашем кишечнике. Снижение разнообразия кишечного микробиома связано с такими заболеваниями, как диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания печени и инфекция Clostridiodes difficile (C. diff) — бактерией, вызывающей такие симптомы, как диарея и колит (воспаление толстой кишки);
- дисбаланс микробиома (дисбиоз): это указывает на дисбаланс полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике. Дисбиоз может привести к проблемам с пищеварением и повысить риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- микронутриенты: этот анализ оценивает уровень необходимых микронутриентов в кале, что может указывать на то, как ваш организм перерабатывает и усваивает питательные вещества. Плохое усвоение питательных веществ может свидетельствовать о проблемах с кишечником, таких как синдром раздраженного кишечника. В домашних тестах могут проверяться такие микронутриенты, как фолиевая кислота, витамин B6, витамин B12 и ниацин;
- патогены: этот анализ выявляет вирусы, бактерии и паразитов в вашем кале, которые могут вызывать заболевания и проблемы с пищеварением;
- кишечная проницаемость: это показатель того, насколько легко частицы могут проходить через кишечный барьер, что может указывать на риск развития синдрома повышенной кишечной проницаемости. Большее количество вредных микробов часто свидетельствует о более высокой проницаемости кишечника.
Эти показатели не обязательно дают какие-либо практические рекомендации, кроме изменения рациона питания и образа жизни.
Что еще следует учесть?
Анализы на состояние здоровья кишечника могут предоставить ценную информацию, но у них есть свои ограничения.
1. Не используется для диагностики заболеваний
Исследователи и медицинские работники до сих пор не до конца понимают, как использовать информацию о микробиоме кишечника для создания планов клинического лечения. В результате, домашние тесты на здоровье кишечника не могут использоваться для диагностики каких-либо заболеваний и не одобрены с точки зрения точности или безопасности. Они лишь дают представление о микробах в вашем стуле и потенциальных рисках для здоровья, связанных с дисбалансом микробиома и патогенными микроорганизмами.
2. Анализы не могут идентифицировать все бактерии
Анализы позволяют выявить лишь небольшую часть бактерий, содержащихся в кале. Всего один грамм кала содержит примерно 100 миллиардов микробов, по сравнению с триллионами в вашем кишечнике, и современные технологии не могут выявить все из них. Поэтому анализы на состояние здоровья кишечника могут не выявить микробы, связанные с вашими проблемами с кишечником.
3. Изменения микробиома кишечника
Кишечная микробиота также часто меняется. Это затрудняет выявление конкретного микробного дисбаланса по результатам одного анализа. Анализ, проведенный всего неделю спустя, может дать совершенно другие результаты.
4. Расходы
Анализы на состояние здоровья кишечника могут быть дорогими. Обратитесь к своему врачу, если у вас наблюдаются постоянные желудочно-кишечные симптомы, влияющие на качество вашей жизни. Он может порекомендовать анализ кала, который поможет диагностировать основные проблемы. Он также может направить вас к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на здоровье пищеварительной системы) для дальнейшего обследования и лечения.
Советы по улучшению здоровья кишечника
Здоровье кишечника иногда находится вне вашего контроля, поскольку генетика и инфекции могут изменять микробиом кишечника. Однако диета и образ жизни оказывают значительное влияние на здоровье кишечника.
К числу изменений в питании и образе жизни, которые могут способствовать поддержанию здоровой микрофлоры кишечника, относятся:
- употребляйте больше клетчатки: богатые клетчаткой продукты помогают пищеварительному тракту поддерживать нормальную работу, способствуют развитию полезной микрофлоры кишечника и снижают риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с кишечником. Добавьте в свой рацион больше клетчатки, употребляя фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и семена;
- употребляйте пробиотические продукты: пробиотики — это микроорганизмы, которые помогают уменьшить количество вредных бактерий и увеличить количество полезных бактерий, улучшая здоровье кишечника. К пробиотическим продуктам относятся ферментированные продукты, такие как кефир, йогурт, кимчи, комбуча, квашеная капуста и темпе;
- употребляйте пребиотические продукты: пребиотики помогают питать пробиотические бактерии, способствуя росту полезных бактерий. Они также помогают изменить pH (кислотность) кишечника, предотвращая размножение вредных микробов в кишечнике. К пребиотическим продуктам относятся менее спелые бананы, ячмень, спаржа, цикорий, чеснок, лук-порей, репчатый лук и пшеничные отруби;
- сократите потребление сахара и продуктов глубокой переработки: продукты глубокой переработки или с высоким содержанием добавленного сахара могут уменьшить количество полезных бактерий и увеличить количество воспалительных бактерий в кишечнике. Замена этих продуктов на более питательные может помочь сбалансировать микробиом;
- избегайте курения: курение сигарет повышает pH кишечника, что способствует размножению вредных бактерий и увеличивает риск развития заболеваний пищеварительной системы, таких как язвенная болезнь и болезнь Крона;
- будьте внимательны к употреблению алкоголя: чрезмерное употребление алкоголя может повысить проницаемость кишечника и позволить токсинам проникать в кровоток (синдром «дырявого кишечника»). Это может увеличить риск развития дисбактериоза. У людей, злоупотребляющих алкоголем, часто обнаруживается больше вредных бактерий по сравнению с теми, кто не злоупотребляет алкоголем;
- двигайтесь: физическая активность в течение как минимум 150 минут в неделю поможет вам поддерживать здоровье кишечника. У людей с факторами риска ожирения, такими как употребление большого количества обработанных продуктов и отсутствие регулярной физической активности, чаще встречается дисбиоз кишечника, проблемы с проницаемостью кишечника и снижение бактериального разнообразия в кишечнике. Исследования также показывают, что дисбиоз может способствовать ожирению, поэтому связь между ними до конца не изучена. На вес влияет множество биологических, экологических и социальных факторов.
Исследования показывают, что пробиотические продукты, как правило, более эффективны, чем пробиотические добавки, в поддержании здоровья кишечника. Пробиотические продукты содержат другие важные питательные вещества и усваиваются организмом более эффективно.
Биологически активные добавки также могут быть устойчивы к желудочной кислоте и солям желчи — двум ключевым пищеварительным жидкостям, а также к антибиотикам.